Lapin keskussairaalan synnytysvalmennus
Milloin lähteä sairaalaan?
Hoidamme kaikki raskauteen liittyvät päivystyspotilaat raskausviikon 22 jälkeen.
Tätä pienemmillä viikoilla, ota yhteys Päivystysapuun numerossa 116117 (ympäri vuorokauden).
Raskaus on täysiaikainen kun sinulla on raskausviikkoja 37+0.
Mikäli sinulla on synnytyksen käynnistymiseen viittaavia merkkejä ennen tätä, olethan yhteydessä synnytysvastaanottoon p. 040 512 0543.
Supistukset
Latenssivaiheessa supistukset ovat kestoltaan lyhyitä ja supistusväli voi vaihdella.
Latenssivaiheen supistuksia voit seurata kotona. Latenssivaiheessa supistuskipua voit lievittää esimerkiksi lämpimällä suihkulla, lämpöpussilla, erilaisilla asennoilla, hieronnalla, paracetamolilla ja tens-laitteella.
Kun supistukset muuttuvat säännöllisiksi (eli tulevat alle 10 minuutin välein ja kestävät noin minuutin) ja voimistuvat, eikä kotikonstit kivunlievitykseen enää riitä, on aika lähteä sairaalaan. Ensisynnyttäjällä säännöllisiä supistuksia on hyvä seurata kotona vähintään kahden tunnin ajan.
Verinen vuoto
Kuukautisvuotoon verrattavissa oleva verinen tai hyytymäinen vuoto on aina poikkeavaa. Tule tällöin viivyttelemättä ambulanssilla sairaalaan.
Sikiön vähentyneet liikkeet
Loppuraskaudesta sikiön liikkeitä on hyvä seurata päivittäin. Tarkemmat liikelaskentaohjeet saat neuvolan terveydenhoitajalta. Mikäli liikelaskenta ei täyty, on syytä tulla sairaalaan.
Lapsivedenmeno
Jos epäilet lapsiveden menneen, laita side ja kun side kunnolla kastuu, on syytä tulla sairaalaan.
Lapsivesi on tavallisesti kirkasta tai vaaleanpunaista.
Limatulpaksi kutsutaan vereslimaista vuotoa, jota voi tulla pitkäänkin ennen synnytyksen käynnistymistä. Limatulpan vuoksi ei tarvitse tulla sairaalaan.
Mikäli sikiö on perätilassa tai pää ei ole kiinnittynyt lantioon, tule sairaalaan makuuasennossa ambulanssilla.
Synnyttäjien saapuminen
Lapin keskussairaalan synnytysosasto sijaitsee osoitteessa Ounasrinteentie 22 Rovaniemi, 96400 Rovaniemi.
Kun suunnittelet lähtöä sairaalaan, voit soittaa halutessasi synnytysvastaanottoon ja ilmoittaa tulostasi.
Kulku Lapin keskussairaalan synnytysosastolle tapahtuu sisäpihan kautta ympärivuorokautisesti.
Oikealla kuva reitistä sisäpihalle. Ounasrinteentieltä käännytään liikenneympyrästä Kivikaudentielle. Kivikaudentiellä logistiikkapihan jälkeen on opaste ”synnyttäjät”. Sisäpihalla on varattu synnyttäjille 4 autopaikkaa (2 h) parkkikiekolla. Sisäänkäynnin yhteydessä on ovikello, jota soittamalla ovi avataan. Synnytysosasto sijaistee 6. kerroksessa, johon pääsee sisäpihan sisäänkäynnin jälkeen hissillä. Kahden tunnin aikana auto siirretään maksullisille parkkipaikoille, pääasiassa pysäköintitaloon. Pysäköintitalosta on käynti sairaalaan sisäkautta.
Löydät ohjeen saapumiseen videona alta.
Video Lapin keskussairaalan synnyttäjien kulkureitistä
Synnytysvastaanotto
Sairaalaan tullessa tarkistamme sinun ja vauvasi voinnin.
Seulomme kaikilta synnyttäjiltä pumpulipuikolla otettavan streptokokkinäytteen emättimestä.
Muita yleisiä tutkimuksia ovat muun muassa ulko-ja sisätutkimus, sikiön sydänäänikäyrä, verikokeet.
Tilannearvion jälkeen voit siirtyä tarkkailu-tai synnytyshuoneeseen tai kotiutua.
Tarkkailuhuone
Tarkkailuhuoneessa hoidamme esimerkiksi latenssivaiheessa olevia synnyttäjiä, silloin kun kotikonstit eivät enää riitä kivunlievitykseksi.
Tarkkailuhuoneessa puoliso/tukihenkilö voi vierailla, mutta yöpyminen ei ole mahdollista.
Synnytyssali
Synnytyssaliin siirrytään synnytyksen ollessa kunnolla käynnissä. Puoliso/tukihenkilö voi olla tukenasi ympäri vuorokauden. Synnytyssalissa perheen vointia seurataan vähintään kaksi tuntia synnytyksen jälkeen.
Kaikissa synnytyssaleissa on käytössä joogaliina, jumppapallo ja muita välineitä sopivien asentojen löytämiseksi. Lisäksi saleissa on mikro, WC ja suihku.
Vauvan syntymän jälkeen tuemme ihokontaktiin ja ensi-imetykseen sekä tarkistamme vauvan voinnin.
Puolison / Tukihenkilön rooli
- Jännittää. Pitäisikö kysyä kätilöltä neuvoa?
- Nyt minäkin voisin levähtää
- Voisinko hieroa sinua?
- Voisinko minäkin saada vauvan ihokontaktiin?
- Haluaisitko juotavaa?
- Haluaisitko syötävää?
- Meillä menee hyvin
- Pärjäät hienosti
- Haluaisitko kuunnella jotain musiikkia?
- Saanko ottaa sinusta kuvan?
- Tarvitsetko apua vessaan?
- Taidan syödä itsekin
Synnytyskivun lievittäminen eri menetelmin
Lääkkeettömät
- Guasha-kampa
- Hieronta
- Lämpö/suihku/amme
- Rebozo-liina
- Aqua-rakkulat
- TENS
- Erilaiset asennot
- Jumppapallo
- CUBE
- Ilmajoogaliina
- Liike
- Äänenkäyttö ja synnytyslaulu
- Valaistus
- Musiikki
Lääkkeelliset
- Panadol
- Oxanest
- Ilokaasu
- Kohdunkaulanpuudute (PCB-puudutus)
- häpyhermon puudutus (pudendaali)
- Epiduraalipuudutus
- Spinaalipuudutus
Synnytyksen avautumisvaihe
Synnytyksen avautumisvaiheen aikana vauva kulkeutuu luisen lantion läpi kohdun supistumisen vaikutuksesta ja kohdunsuu avautuu 10 cm:iin, kohdunsuu on silloin ”täysin auki”. Kohdun supistukset ovat rytmisiä ja voimakkaita.
Synnytyskivulle on monta syytä: kohdunsuun avautuminen, lantion kudosten venyttyminen, hermoihin ja niveliin kohdistuva paine ja kudoksen hapenpuute. Synnytyskivun voimakkuus ja kivunsietokyky ovat yksilöllistä.
Kipua voidaan lievittää sekä lääkkeettömillä että lääkkeellisillä menetelmillä, näitä voidaan käyttää myös yhtä aikaa.
Synnytys lasketaan käynnistyneeksi kun säännölliset, alle 10 minuutin väliajoin tulevat supistukset alkavat.
Ponnistusvaihe
Kun kohdunsuu on avautunut täyteen mittaansa, alkaa synnytyksen toinen vaihe. Vauvan odotellaan laskeutuvan supistusten ja rentoutumisesi ansioista tarpeeksi alhaalle ennen kuin aktiivinen ponnistaminen aloitetaan.
Tässä vaiheessa on tärkeää pysyä rentona, hengitellä tehokkaasti ja tehdä tilaa vauvan laskeutumiselle avaamalla lantiota. Jos tässä vaiheessa koet työntämisen tarvetta, voit kätilön ohjaamana työntää vauvaa alaspäin kevyesti uloshengityksen aikana.
Kätilö ohjaa sinua ponnistusvaiheessa toimimaan oikein ja löytämään sopivan asennon. Hyvin usein asentoa vaihdetaan ponnistusvaiheen aikana. Loppuvaiheessa kätilö tukee välilihaa ja kontrolloi samalla vauvan pään syntymistä antaen sinulle suullisesti ohjeita.
Ponnistusvaiheen pituus on yksilöllistä mutta keskimäärin se kestää 30-60 minuuttia.
Vauvan syntymähetkellä huoneeseen pyydetään toinen kätilö. Vauva kuivataan ja nostetaan äidin rinnan päälle ihokontaktiin. Napanuoran annetaan sykkiä loppuun asti ja sen jälkeen puolison/tukihenkilön on mahdollista katkaista napanuora.
Jälkeisvaihe ja synnytyksen jälkeinen seuranta
Synnytys päättyy jälkeisten syntymiseen 15 minuutin –1 tunnin kuluessa. Vauvan syntymän jälkeen saat kohtua supistavaa lääkettä, oksitosiinia, jolla istukan syntyminen varmistetaan. Istukan syntyessä voit tuntea tarvetta ponnistaa tai kätilö painaa istukan vatsan päältä ulos.
Istukan syntymisen jälkeen kätilö ompelee mahdolliset repeämät tai leikkaushaavan. Ommeltava alue puudutetaan, jotta et tuntisi kipua. Kohdun supistumista seurataan synnytyksen jälkeen vatsan päältä painaen, sekä synnytyssalissa että osastolla.
Olet vauvasi kanssa synnytyssalissa seurattavana noin kaksi tuntia synnytyksen jälkeen. Sinä aikana voit rauhassa puolisosi tai tukihenkilösi kanssa tutustua vauvaan, aloittaa imetyksen, levätä ja kerätä voimia.
Veteen synnyttäminen
Veteen synnyttäminen on mahdollista,kun kriteerit täyttyvät (mm. rv 37+0 -41+3, normaali raskaus ja mahdollinen edellinen synnytys on ollut säännöllinen).
Kätilö käy kanssasi yhdessä läpi vesisynnytyksen kriteerit ja käytännöt.
Vesisynnytyksessä voidaan käyttää tietyin edellytyksin kohdunkaulapuudutuksia, pudendaalipuudutuksia ja muita kipulääkkeitä. Selkäpuudutukset eivät ole vesisynnytyksessä mahdollisia.
Synnytyksen käynnistäminen
Synnytys on tarpeen käynnistää mikäli raskaus on kestänyt rv 41+3 tai raskauden kulussa on ilmennyt poikkeavaa.
Terveydenhoitajasi tekee tarvittaessa lähetteen äitiyspoliklinikalle.
Äitiyspoliklinikalla lääkäri arvioi käynnistämistarpeen ja käynnistystavan.
Käynnistysmenetelmät
- Misoprostoli
- Ballonki
- kalvojen puhkaisu
- oksitosiini-infuusio
Rv 38+0 jälkeen voit halutessasi aloittaa käsinlypsyn oman oksitosiinierityksentehostamiseksi
Erityistilanteet synnytyksessä
- Keisarileikkaus
- Suunniteltu
- Kiireellinen ja hätä
- Imukuppiavusteinen synnytys
- Perätilasynnytys
- Kaksossynnytys
- Runsas vuoto synnytyksessä
- Istukan käsinirrotus
Terveyskylän videoilla kerrotaan erilaisista synnytykseen liittyvistä erityistilanteista. Videoilla ei näytetä oikeaa synnytystä.
Terveyskylä Naistalo - Erityistilanteet synnytyksessä
Lapsivuodeosastolla
Synnytyssalissa alkanutta ihokontaktia on hyvä jatkaa myös osastolla.
Osastolla toteutamme ympärivuorokautista vierihoitoa. Tämä mahdollistaa parhaiten vauvantahtisen imetyksen.
Pyrimme järjestämään mahdollisuuksien mukaan perhehuoneita, ilmaisethan toiveesi synnyttämään tullessa.
Saat ohjausta vauvanhoitoon ja imetykseen koko sairaalassaoloajan.
Seuraamme vauvasi vointia säännöllisesti tekemällä mittauksia.
Lastenlääkäri tarkistaa vauvasi noin kahden vuorokauden ikäisenä.
Kotiutuminen on yksilöllistä. Siihen vaikuttavat sekä äidin että vauvan vointi. Yleensä osastolla ollaan 2-3vrk synnytyksen jälkeen.
Pääsääntöisesti hoito kotiutumisen jälkeen jatkuu neuvolassa, mutta esimerkiksi imetyshaasteissa voit ottaa yhteyttä imetyspoliklinikkaan p. 040 846 2062.
Täältä löydät kootusti Lapin keskussairaalan asiakas- ja potilasohjeet.
Lisää materiaalia synnytykseen valmistautumisesta löydät Terveyskylän Naistalon sivuilta