Lapin aluehallituksen päätöksiä 29.11.2023 pidetystä kokouksesta

Aluehallitus hyväksyi henkilöstöpalvelujen uudelleen organisoinnin, valitsi uuden talousjohtajan ja antoi ohjeistuksia talousarviovalmisteluun.

Aluehallitus päätti henkilöstöpalvelujen uudelleen organisointiin liittyvistä toimien ja virkojen perustamisista sekä muutoksista. Lapin hyvinvointialueen henkilöstöpalvelut on valmistellut omana toimintana tuotettavaa palkanlaskentapalvelua, jonka tavoite on olla edullisempi tai enintään samaa kustannustasoa nykyisen, ulkoistetun ostopalveluna tehtävän palkanlaskennan kanssa. Palkanlaskennan perustaminen edellyttää uusien toimien ja virkojen perustamista ja yksikön sisäistä tehtävänjaon uudelleen järjestelyä ja prosessien kehittämistä. 

Muutosten mahdollistamiseksi henkilöstöpalvelujen vastuualueen on loka-marraskuussa käyty yhteistoimintalain 7 pykälän mukaiset yhteistoimintaneuvottelut. Neuvottelut on saatu päätökseen 22. marraskuuta. Neuvottelujen aikana pyrittiin löytämään kustannustehokas, Lapin hyvinvointialueen strategiaa ja henkilöstöohjelman painopisteitä tukeva tapa toteuttaa henkilöstöpalveluja lähes 8000 henkilön organisaatiossa.  

Aiempi henkilöstöpalvelujen vastuualueen jako kahteen poistuu 1.5.2024, ja jatkossa henkilöstöpalveluiden vastuualue ovat yksi kokonaisuus. Lisäksi on päädytty poistamaan yksikön sisältä yksi esihenkilötaso sekä organisoida tehokkaampi ja sisäisiä asiakkaita paremmin palveleva tapa tuottaa henkilöstöhallinnollisia palveluita,  joten keväällä 2025 henkilöstöpalveluiden palveluita aletaan toteuttaa hr-kumppanipalvelujen toimintamallin mukaisesti.

Henkilöstöpalveluihin muodostuu palkanlaskennan siirtyessä omaksi toiminnaksi ja toimintojen muutosten yhteydessä yhteensä 16 uutta virkaa tai toimea. Vuositasolla palkkakustannukset kasvavat noin 870 000 euroa sivukuluineen. Kokonaiskustannukset oman palkanlaskennan myötä laskevat kuitenkin siirtymäkauden jälkeen vuonna 2025 yhteensä jopa 1,3 miljoonalla eurolla, kun ulkoistetun palkanlaskentapalvelun ostopalvelun hinta poistuu. Kustannusvaikutuksia voi kuitenkin tulla esimerkiksi tietohallintoon liittyvien integraatioiden hoitamisesta. Siirtymävaiheesta syntyy myös väliaikaisia kuluja oman palkkapalvelun valmistelusta, kun samanaikaisesti ostetaan ulkoistettua palkkapalvelua. 

Talouden valmistelu vuodelle 2024 jatkuu 

Merkittiin tiedoksi talousraportti ajalta 1.1.-31.10.2023. Lokakuu oli 55,5 miljoonaa euroa alijäämäinen, mutta laskelmasta puuttuvat tulot ja kulut huomioon ottaen alijäämää on noin 66 miljoonaa euroa. 

Aluehallitus päätti, että se käsittelee Lapin hyvinvointialueen toiminta- ja taloussuunnitelmaa 2024–2026 ja vuoden 2024 talousarviota aluehallituksen seuraavassa kokouksessa 7.12.2023. Nykyinen valmistelutilanne käytiin läpi siltä osin kuin tässä vaiheessa on mahdollista, luotiin valmistelusta yleiskuva ja merkittiin tilanne tiedoksi. 

Aluehallitus antoi ohjeistukset talousarvion jatkovalmisteluun. 

Talousjohtajan virka 

Aluehallitus päätti valita talousjohtajan virkaan kauppatieteiden maisteri Anne Räisäsen, joka toimii tällä hetkellä hyvinvointialueen taloushallintopäällikkönä. Virkaan oli 18 hakijaa, joista 4 valittiin haastattelujen perusteella soveltuvuusarviointiin.

Palvelujen hinnat vuodelle 2024 

Hyväksyttiin palvelujen ja muiden suoritteiden hintoihin vuodelle 2024 tehtäväksi 5 prosentin korotus tai kustannuslaskettujen todellisia kustannuksia vastaava korotus. 

Samalla aluehallitus oikeuttaa talousjohtajan päättämään vuoden 2024 hinnat päätetyn mukaisesti sekä vahvistamaan hinnat sellaisille palveluille tai tuotteille, joille ei ole erikseen merkitty hintaa vuodelle 2024. 

Opinto- ja tutkimusrahaston ja virkistysrahaston sääntöihin päivityksiä

Aluehallitus esitti aluevaltuustolle muutoksia opinto- ja tutkimusrahaston ja virkistysrahaston sääntöihin. Lapin hyvinvointialueelle vuoden vaihteessa siirtyneiden rahastojen sääntöjä tuli muuttaa koskemaan nykytilaa. Opinto- ja tutkimusrahaston varoista voidaan jatkossa myöntää sosiaali- ja terveysalaa opiskeleville työntekijöille jatkokoulutuksen sekä opinnäytetöiden tieteellisen tutkimustyön harjoittamisen lisäksi stipendejä. Rahasto on siirtynyt hyvinvointialueelle vuoden alusta entiseltä Lapin sairaanhoitopiiriltä. Rahastossa on varoja tällä hetkellä reilu 12 000 euroa. Varoja ei ole käytetty vuoden 2015 jälkeen eikä sinne myöskään ole kertynyt rahaa.  

Hyvinvointialueelle on siirtynyt myös entisen Kolpeneen palvelukeskuksen kuntayhtymän Kehitysvammapalvelujen ja henkilöstön kehittämisrahasto, jonka sääntömuutokset esitettiin aluevaltuuston hyväksyttäväksi osana sääntöjen kokonaisuutta. Kolpeneen Kehitysvammapalvelujen ja henkilöstön kehittämisrahastossa on varoja tällä hetkellä reilu 11 000 euroa. 

Opinto- ja tutkimusrahoja myöntää aluehallitus. Työntekijän apurahan suuruutta harkitessa huomioidaan opinnäytetyön merkitys, tieteellisen tutkimustoiminnan merkitys, jatkokoulutuksella saavutettavasta lisäpätevyydestä hyvinvointialueelle koituva hyöty sekä hakijalle rahastosta aikaisemmin myönnetty apuraha. Rahaston pääomaa kartutetaan ottamalla vastaan lahjoituksia sekä testamentteja. 

Virkistysrahaston tarkoituksena on tukea Lapin hyvinvointialueen asiakkaiden, potilaiden sekä henkilökunnan viihdytys- ja virkistystoimintaa sekä edistää Lapin hyvinvointialueen toimipisteiden viihtyisyyttä. Lapin hyvinvointialueelle on siirtynyt Lapin sairaanhoitopiiriltä Lapin keskussairaalan kuntainliiton virkistysrahasto, jossa on varoja reilut 70 000 euroa. Rahaston tulot kertyvät vuosittain Lapin hyvinvointialueen kanttiineiden ylijäämästä, Lapin hyvinvointialueen lomamökkien ylijäämästä, ja mahdollisista lahjoituksista ja testamenteista. Rahaston varojen käytöstä päättää aluehallitus. Rahaston avustuksia voidaan hakea aluehallituksen päättämällä tavalla. 

Muita päätöksiä: 

Aluehallitus päätti siirtää henkilöstöjaoston toimivaltaan päätöksenteon paikallisten erien ja virka- ja työehtosopimuksissa olevien, järjestelyeriin rinnastettavien neuvottelutulosten hyväksymisen. Lisäksi aluehallitus siirsi toimivallan virkasuhteen muuttamisesta työsuhteeksi, sekä työsuhteen muuttamisesta virkasuhteeksi, lukuun ottamatta niitä virkoja, joiden ottamisesta päättää aluevaltuusto, tarkastuslautakunta tai aluehallitus, sekä sellaisia muutoksia, joista aiheutuu huomattavia kustannusvaikutuksia. 

Aluehallitus päätti, että hyvinvointialuejohtaja saa päättää hyvinvointialueelle siirtyneiden yli 3 miljoonan arvoisia sopimuksia koskevista hinnantarkastuksista. Hyvinvointialueelle siirtyneiden yli 3 miljoonan arvoisia sopimuksia koskevista optioiden käytöstä päättää aluehallitus. Nämä sopimukset on tehty aikaisempien organisaatioiden voimassa olleiden toimivaltaohjeiden mukaisesti. Nykyisin hinnantarkistuksista ja option käytöstä päättää se viranomainen, joka on tehnyt hankintapäätöksen. Kun hankintapäätöksen on tehnyt aluehallitus, sopimuksen mukaisesta hinnantarkistuksesta tai option käytöstä päättää hyvinvointialuejohtaja. 

Muutettiin kaksi perhetyöntekijän tointa kahdeksi perhetyöntekijän viraksi Ranualla, kaakkoisella alueella, 1.1.2024 alkaen. Toimissa ei ole tällä hetkellä vakinaisia toimenhaltijoita.

Lisätietoja:

aluehallituksen puheenjohtaja Tapani Melaluoto, tapani.melaluoto@lapha.fi, 040 841 0311
hyvinvointialuejohtaja Jari Jokela, jari.jokela@lapha.fi, 040 5323 998

Tutustu aluehallituksen esityslistaan/pöytäkirjaan:
lapha.fi/tietoameista/esityslistat-ja-poytakirjat

Lapin aluehallituksen päätöstiedote 15.11.2023 pidetystä kokouksesta

Hyvinvointialue joutuu kiristämään säästötavoitteitaan entisestään. Hyvinvointialueet vaativat: rahoitukseen tarvitaan rakenteellisia uudistuksia.

Hyvinvointialue joutuu kiristämään säästötavoitteitaan entisestään

Lapin aluehallitus teki muutoksia ensi vuoden talousarviokehykseen ja lähivuosien taloussuunnitelmiin. Hyvinvointialueen tämän vuoden tilinpäätösennuste on 1,075 miljardia, ja ensi vuoden talousarvio on tämänhetkisen valmistelutilanteen mukaan ja ilman sopeuttamistoimia 1,132 miljardia. 

Tämän vuoden tuloksen ennustetaan jäävän 85,8 miljoonaa miinukselle, eli alijäämää kertyy tänä vuonna arviolta 24,4 miljoonaa enemmän kuin aiemmin arvioitiin. Vuosien 2023-2025 alijäämät pyritään kattamaan lainmukaisessa aikataulussa eli viimeistään vuonna 2026. 

Aluehallitus päätti, että ensi vuoden talousarvion alijäämä täytyy olla pienempi kuin tämän vuoden alijäämäennuste eli 85,8 miljoonaa. Tavoitteeseen pääsemiseksi ensi vuoden menoja pitää pienentää jo nyt talousarvion laadintavaiheessa marras-joulukuun aikana noin 25 miljoonaa verrattuna tämänhetkiseen valmistelutilanteeseen. 

Lisäksi pysyviä säästöjä pitää löytyä vuodesta 2025 lähtien 98 miljoonaa euroa vuodessa, josta 47 miljoonaa euroa pitää toteutua jo ensi vuonna. Pysyvien säästöjen löytymiseksi on valmisteilla talouden sopeuttamisohjelma, joka on tarkoitus tuoda aluehallituksen ja aluevaltuuston käsittelyyn viimeistään huhtikuussa. Aiemmissa suunnitelmissa pysyvä sopeuttamistarve oli 45 miljoonaa, joten tarve on yli kaksinkertaistunut. 

Hyvinvointialueet vaativat: rahoitukseen tarvitaan rakenteellisia uudistuksia 

Aluehallitus merkitsi tiedoksi hyvinvointialuejohtajien H23-verkoston tekemän yhteisen kannanoton hyvinvointialueiden rahoituksesta. Hyvinvointialuejohtajien mukaan rahoitusvaje johtuu monista syistä. Hyvinvointialueet eivät pysty kattamaan vajetta kokonaan toimintaansa tehostamalla, vaan tarvitaan monia rakenteellisia uudistuksia. Hyvinvointialueindeksiä täytyy sekä muuttaa että päivittää useammin kuin kerran vuodessa, että se kuvaa sote-palveluiden ja pelastustoimen tosiasiallista kustannuskehitystä. 

H23-verkosto esittää lain muuttamista niin, että hyvinvointialueen tulee kattaa vuosien 2023 ja 2024 alijäämät sekä vuosina 2025–2027 mahdollisesti kertyvät alijäämät vuoden 2027 loppuun mennessä. Hyvinvointialueiden talouden sopeuttamiskeinot eivät vaikuta välittömästi, vaan vasta pitemmän ajan kuluessa.  

Hyvinvointialueen henkilöstöohjelma ja hankintastrategia lausuntokierrokselle 

Lapin aluehallitus merkitsi hankintastrategian ja henkilöstöohjelman luonnokset tiedoksi ja lähettää ohjelmat lausuttaviksi kuntiin ja muille tärkeille sidosryhmille. Samalla hallitus päätti, että sosiaali- ja terveydenhuollon palvelustrategian ja talouden sopeuttamisohjelman valmistelua jatketaan yhdistettynä.

Henkilöstöohjelma on hyvinvointialueen henkilöstöjohtamista tukeva toimintaohjelma. Henkilöstöohjelman periaatteet ohjaavat muita valmisteilla toimintaohjelmia, kuten tasa-arvo- ja yhdenvertaisuussuunnitelmaa, puuttumisen mallia, päihdeohjelmaa sekä aktiivisen tuen mallia. Hankintastrategia tukee hyvinvointialueen palvelujen järjestämisen ja tuottamisen onnistumista.  

Hallinto-oikeus: kunnat vastaavat Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin alijäämistä peruspääomaan suhteutettuna  

Merkittiin tiedoksi hallinto-oikeuden päätös, jonka mukaan Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin tekemä alijäämien kattamista koskeva päätös on sairaanhoitopiirin perussopimuksen vastainen ja siksi vastoin lakia. Sairaanhoitopiirin yhtymävaltuusto päätti viime vuonna, että sairaanhoitopiirin alijäämät laskutetaan jäsenkunnilta kolmen viimeisen vuoden kuntalaskutuksen suhteessa. Keminmaan kunta valitti päätöksestä hallinto-oikeuteen. 

Hallinto-oikeuden päätöksen mukaan hyvinvointialueen täytyy laskuttaa alijäämät suhteessa sairaanhoitopiirin peruspääoman jäsenkuntaosuuksiin. Sairaanhoitopiiri aloitti alijäämien laskutuksen aiemman päätöksen mukaan, mutta hyvinvointialue korjaa laskutuksen nyt hallinto-oikeuden päätöksen mukaiseksi, jos hallinto-oikeuden päätös saa lainvoiman. Liikaa maksaneet kunnat saavat takaisin ylimääräiset maksut. 

Palkankorotuksia HYVTES- ja SOTE-sopimuksiin

Aluehallitus hyväksyi paikalliset korotukset HYVTES- ja SOTE-sopimuksen osalta. Hyvinvointialue ja pääsopijajärjestöjen edustajat ovat käyneet neuvotteluja syksyn aikana. Neuvotellut korotukset koskevat kolmea paikallisesti jaettavaa erää: järjestelyerä, kehittämisohjelmaerä sekä yhteensovittamiserä, jotka maksetaan sopimusten mukaan takautuvasti kesäkuun alusta alkaen. 

Hyväksytyt sopimuskorotukset koskevat SOTE-sopimuksen osalta hinnoittelun ulkopuolisia henkilöstöryhmiä, esimerkiksi johto- ja asiantuntijatehtäviä. HYVTES:n osalta neuvottelujen kohteena oli muun muassa hinnoittelun ulkopuolisten henkilöstöryhmien ja esihenkilöiden palkkoja. 

Sote-sopimuksen osalta sovitut palkankorotusten erät ovat yhteensä noin 15 400 euroa ja HYVTES:n osalta noin 10 500 euroa. Korotukset maksetaan henkilöstölle joulukuussa. Myöhemmin neuvoteltavana on vielä SOTE-sopimuksen ja HYVTES:n työnantajan edustajien eli ylimmän johdon sopimuskorotukset. 

Saamen kielen ohjausryhmä arvioi kuluvaa vuotta

Aluehallitus antaa aluevaltuustolle lausunnon toimenpiteistä, joihin saamenkielisten palveluiden vuosikertomus vuodelta 2023 antaa aihetta ja esittää, että aluevaltuusto merkitsee vuosikertomuksen ja lausunnon tiedoksi.   

Hyvinvointialueesta annetun lain 33§:n mukaan saamen kielen lautakunnan on annettava vuosittain aluehallitukselle kertomus kielivähemmistön palvelujen toteutumisesta. Vuosikertomuksen 2023 on poikkeuksellisesti antanut saamen kielen ohjausryhmä. Ohjausryhmä toimi vuoden 2023 aikana valmistelun tukena siihen saakka, että saamen kielen lautakunta saatiin asetettua.     

Aluehallitus pitää lausunnossaan tärkeänä, että saamenkielisissä palveluissa pyritään Lapin hyvinvointialuestrategian mukaisesti toteuttamaan saamenkielisen väestön kielelliset ja kulttuuriset oikeudet. Saamenkielisten palveluiden kehittämisen on edettävä rinnakkain suomenkielisten palveluiden kehittämisen kanssa. Myös saamenkielisissä palveluissa pyritään lisäämään kustannustehokkuutta ja hyödyntämään saamenkielisten palveluiden erityiset rahoitusmahdollisuudet, esimerkiksi niihin tarkoitetut erityiset valtionavustukset.   

Koltansaameksi:

Sääʹmǩiõl ohjjeemjoukk ärvvtââll tän poddsaž eeʹjj
 
Vuʹvddhalltõs tuʹmmji uʹvdded vuʹvddvälddõʹsse ciâlkâlm tååimin, koid Sääʹmǩiõllsaž kääzzkõõzzi eeʹǩǩčiõlǥtõs 2023 õõlǥat da eʹtǩǩeed, što vuʹvddvälddõs mieʹrǩǩad eeʹǩǩčiõlǥtõõzz da ciâlkâlm teâttan.  
 
Pueʹrrvââjjamvuuʹdest uʹvddum lääʹjj 33§ mieʹldd sääʹmǩiõl luʹvddkåʹdd âlgg uʹvdded piiri-iiʹjji vuʹvddhalltõʹsse čiõlǥtõõzz ǩiõllminoriteeʹtt kääzzkõõzzi teâuddjummšest. Eeʹǩǩčiõlǥtõõzz 2023 lij takai vueʹjjest čorsteeʹl ouddam sääʹmǩiõl ohjjeemjoukk. Ohjjeemjoukk tååimai eeʹjj 2023 ääiʹj valmštõõllmõõžž tuärjjan tõn räjja, što sääʹmǩiõl luʹvddkååʹdd vuåǯǯuš piijjâd.   
 
Vuʹvddhalltõõzz ciâlkâlmest vueiʹnet, što sääʹmǩiõllsaž kääzzkõõzzin lij vääžnai põrggâd Lappi pueʹrrvââjjamvuʹvddstrategia meâlddsânji viikkâd čõõđ sääʹmǩiõllsaž narood ǩiõllʼlaž da kultuursaž vuõiggâdvuõđid.  Sääʹmǩiõllsaž kääzzkõõzzi ooudâsviikkmõš âlgg ouddned palddlõõžži lääʹddǩiõllsaž kääzzkõõzzi ooudâsviikkmõõžžin. Sääʹmǩiõllsaž kääzzkõõzzin še põõrgât lââʹzzted sääʹmǩiõllsaž kääzzkõõzzi jiiʹjjesnallšem teäggtemvuäittmõõžžid, ouddmiârkkân tõi vääras jurddum spesiaal riikkveäʹǩǩvuõđid. 
 

Muita päätöksiä 

Esitetään aluevaltuuston hyväksyttäväksi pelastustoimen palvelutasopäätös vuosille 2024-2025. Palvelutasopäätös linjaa, millaisia ja minkä tasoisia pelastustoimen palveluita hyvinvointialueella tuotetaan. Palvelutasopäätös määrittelee Lapin hyvinvointialueen pelastustoimen strategiset päämäärät ja keskeiset toimenpiteet niiden saavuttamiseksi sekä suunnitelman palvelutason kehittämisestä lain ja riskien edellyttämälle tasolle.  

Esitetään aluevaltuuston hyväksyttäväksi ensihoidon palvelutasopäätös vuodelle 2024. Palvelutasopäätöksessä määritellään muun muassa ensihoitopalvelun sisältö, järjestämistapa, työntekijöiltä edellytetty koulutus sekä palvelujen tavoiteajat. Tavoite on tarjota saman tasoista ensihoitopalvelua alueen asukkaille sekä toimia tehokkaasti osana hyvinvointialueen muuta päivystysaikaista palveluverkkoa. 

Hyväksyttiin vastaus valtuustoaloitteeseen, joka koski lasten ja nuorten lisääntyviä mielenterveyshäiriöitä. Vastauksen mukaan lasten ja nuorten mielenterveyden tukeminen on yksi strategian kärkitoimenpiteistä. Tärkeimpinä toimenpiteinä on jo ryhdytty kehittämään kouluterveydenhuoltoa ja oppilashuoltoa vahvistamalla paikallista osaamista. Tavoite on vahvistaa lasten ja nuorten perustason mielenterveyspalveluja muun muassa palkkaamalla kouluihin koulupsykologeja ja psykiatrisia sairaanhoitajia. Myös moniammatillisen työnjaon selkeyttäminen on tärkeää.

Annetaan aluevaltuustolle tiedoksi lausunnot toimenpiteistä, joihin Lapin hyvinvointialueen, Lapin sairaanhoitopiirin, Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin ja Kolpeneen palvelukeskuksen arviointikertomukset vuodelta 2022 antavat aihetta.  

Hyväksyttiin maahanmuuttajia koskeva toimintaohje, joka ohjaa pakolaisten vastaanotossa, alkuavustuksessa sekä maahanmuuttajien kanssa tehtävässä sosiaalityössä ja -ohjauksessa. Täydentävän toimeentulotuen alkuavustusta voidaan myöntää kodin perusvarusteisiin ja kausivaatetukseen. Alkuavustuksen määrä on yksin asuvalle enintään 1000 euroa, kahden hengen perheille 1500 euroa, kolmen hengen perheille 1800 euroa ja neljän tai useamman henkilön perheille 2000 euroa. 

Hylättiin oikaisuvaatimus, joka koski palveluohjauksen ja kiireellisen sosiaalityön sosiaalityöntekijän virkavalintaa Kaakkoisella palvelualueella.  

Hyväksyttiin Muonion pelastusaseman asemamestarin virkavalintaa koskeva oikaisuvaatimus. 

Päätettiin muuttaa itäisellä palvelualueella yhden perheohjaajan ja kolmen perhetyöntekijän toimet viroiksi.  

Perustettiin tekniset ja logistiikkapalvelut -vastuualueelle neljä toimitilasuunnittelijan, kaksi toimitilasihteerin ja kaksi toimitilainsinöörin toimea. Toimet ovat määräaikaisia ensi vuoden loppuun saakka, ja niiden jatkosta päätetään ensi vuoden aikana. 

Hyväksyttiin päivitetty hankintaohje sekä hankinta-asioiden toimivaltaa koskeva liite. 

Päätettiin käynnistää sosiaalihuoltolain ja vammaispalvelulain mukaisten kuljetusten kilpailutus Enontekiön, Kittilän, Ranuan, Rovaniemen, Savukosken, Simon ja Utsjoen kuntien alueilla. Sopimuskausi on 2024–2025 ja lisäksi yksi optiovuosi. Kilpailutuksen yhteydessä selvitetään mahdollisuudet tehdä yhteistyötä kuntien kanssa. Henkilökuljetukset on kilpailutettu jo aiemmin muiden kuntien alueella Posiota lukuun ottamatta. Kilpailutusten myötä kuljetuspalvelut siirtyvät koko Lapin alueen yhteisen matkapalvelukeskuksen järjestettäväksi.  

Merkittiin tiedoksi lautakuntien esityksiä vuoden 2024 talousarvioon. Hyvinvointi- ja yhdyspintalautakunta esittää, että hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden edistämiseen varataan 895 000 euroa ja hyvinvointi- ja yhdyspintalautakunnan toimintaan 57 000 euroa. Osallisuus- ja asiakkuuslautakunta esittää, että osallisuustoimintaan varataan 270 000 euroa, vaikuttamistoimielimille 99 000 euroa ja osallisuus- ja asiakkuuslautakunnalle 55 000 euroa. Saamen kielen ohjausryhmä esittää, että saamenkielisten palveluiden kehittämisen vastuuyksikölle varataan 402 000 euroa. 

Koltansaameksi:

Mieʹrǩǩeeš teâttan luʹvddkååʹddi eʹtǩǩõõzzid eeʹjj 2024 täällarvvlõʹsse.  Pueʹrrvââjjam- da õhttsažtuâjjluʹvddkåʹdd eʹtǩǩad, što pueʹrrvââjjam, tiõrvâsvuõđ da staanvuõđ ooudâsviikkmõʹšše vaʹrrjet 895 000 euʹrred da pueʹrrvââjjam- da õhttsažtuâjjluʹvddkååʹdd tåimmʼmõšše 57 000 euʹrred. Vuässadvuõtt- da äʹššneǩvuõttluʹvddkåʹdd eʹtǩǩad, što vuässadvuõtt-tåimmʼmõʹšše vaʹrrjet 270 000 euʹrred, vaikktemtåimmorgaanid 99 000 euʹrred da vuässadvuõtt- da äʹššneǩvuõttluʹvddkådda 55 000 euʹrred. Sääʹmǩiõl ohjjeemjoukk eʹtǩǩad, što sääʹmǩiõllsaž kääzzkõõzzi ooudâsviikkmõõžž vasttõsjuâkksa vaʹrrjet 402 000 euʹrred.  

Päätettiin laittaa somaattisen erikoissairaanhoidon johtajan virka julkisesti haettavaksi. Virkaan etsitään muutosjohtajaa, joka rakentaa Lapin keskussairaalan ja Länsi-Pohjan keskussairaalan yhteentoimivuutta ja työnjakoa. 

Lisätietoja:
aluehallituksen puheenjohtaja Tapani Melaluoto, tapani.melaluoto@lapha.fi, 040 841 0311
hyvinvointialuejohtaja Jari Jokela, jari.jokela@lapha.fi, 040 5323 998   

Tutustu aluehallituksen esityslistaan/pöytäkirjaan:
lapha.fi/tietoameista/esityslistat-ja-poytakirjat

Aluehallituksen päätöksiä 7.11.2023

Lapin aluehallitus hyväksyi vastauksen Kilpailu- ja kuluttajaviraston selvityspyyntöön, joka koski Mehiläinen Länsi-Pohja -ulkoistuksen uutta sopimusluonnosta.

Aluehallitus vastasi Mehiläis-ulkoistusta koskevaan selvityspyyntöön

Lapin aluevaltuusto päätti viime kokouksessaan, että Meri-Lapin terveyspalvelujen ostamista Mehiläinen Länsi-Pohjalta jatketaan muutetulla sopimuksella. Virasto haluaa selvittää, onko esitetty muutossopimus hankintalain mukainen, vai ovatko muutokset niin suuria, että hankinta pitäisi kilpailuttaa uudestaan.

Kilpailu- ja kuluttajavirasto kysyi muun muassa, mitä muutoksia sopimukseen olisi tulossa hankinnan kohteen, luonteen, laajuuden ja rahallisen arvon osalta.

Selvityksessään hyvinvointialue toteaa, että sopimusta pyrittiin muuttamaan vain niiltä osin, kuin se oli uuden sosiaali- ja terveyslainsäädännön mukaan välttämätöntä. Tavoitteena oli myös, että muutokset olisivat kustannusneutraaleja, eli sopimushinta muuttuisi saman verran kuin mitä muutokset palvelutuotannon laajuudessa ja sisällössä edellyttäisivät.

Muutetun sopimuksen myötä Mehiläinen Länsi-Pohjalta siirtyisivät hyvinvointialueen itsensä järjestettäviksi koko akuuttiklinikan ja akuuttilääketieteen päivystystoiminta sekä kirurgian, sisätautien, lastentautien, radiologian, anestesiologian, naistentautien ja synnytysten erikoisalojen lääkärityö. Sopimukseen tulisi myös irtisanomismahdollisuus. Kiinteä vuosihinta alenisi noin 18,5 miljoonalla, joka on noin 30 prosenttia aiemmasta vuosihinnasta.

Kilpailu- ja kuluttajavirasto vaati perusteita, millä perusteella aluevaltuusto katsoi, että sopimusmuutokset olisivat hankintalain mukaan mahdollisia. Hyvinvointialueen vastauksen mukaan aluevaltuuston kokouksessa esitettiin useita perusteita sekä siitä, että muutossopimus olisi hankintalain mukainen, että siitä, että muutossopimus olisi hankintalain vastainen.

Muutosten laillisuutta perusteltiin aluevaltuustossa äänestyksen voittaneessa muutosesityksessä esimerkiksi sillä, että sote-uudistus on tuonut ennakoimattomia muutoksia, joita ei ole voitu tietää, kun alkuperäinen sopimus on laadittu vuonna 2017. Lisäksi hankintalain mukaan rahallinen muutos saisi olla 50 prosenttia ja muutokset eivät vaikuttaisi sopimuksen luonteeseen, vaan kyseessä olisi edelleen määräaikainen, väestövastuinen ja kiinteähintainen sopimus.

Toistaiseksi hyvinvointialueella ei ole arviota, milloin muutossopimus allekirjoitettaisiin. Hyväksymässään vastauksessa aluehallitus pyytää, että Kilpailu- ja kuluttajavirasto käsittelisi asian kiireellisenä.

Muita päätöksiä

Merkittiin tiedoksi Lapin hyvinvointialueen kolmas osavuosikatsaus, ajalta 1.1.-30.9.2023. Talouden toteuma on alijäämältään 48 miljoonaa euroa, mutta toimintatuotoista ja -kuluista puuttuu olennaisia tietoja. Puuttuvilla tiedoilla oikaistu alijäämä olisi syyskuun lopun tilanteessa noin 50,3 miljoonaa euroa. Eniten talousarvio on ylittymässä sosiaalipalveluissa. Tämän hetken ennusteen mukaan koko vuonna alijäämää kertyisi 85,8 miljoonaa, kun alkuperäinen talousarvio oli 43,2 miljoonaa alijäämäinen.  
 

Lisätietoja:

aluehallituksen puheenjohtaja Tapani Melaluoto, tapani.melaluoto@lapha.fi, p. 040 841 0311
hyvinvointialuejohtaja Jari Jokela, jari.jokela@lapha.fi, p. 040 5323 998

Aluehallituksen päätöstiedote 1.11.23 pidetystä kokouksesta

Kilpailu- ja kuluttajavirasto vaatii selvitystä Mehiläis-ulkoistuksen sopimusmuutoksista. Lapin hyvinvointialueelle Saamen kieliteko -palkinto. 

Kilpailu- ja kuluttajavirasto vaatii selvitystä Mehiläis-ulkoistuksen sopimusmuutoksista 

Kilpailu- ja kuluttajavirasto on lähettänyt hyvinvointialueelle selvityspyynnön, joka koskee Mehiläinen Länsi-Pohja -ulkoistuksen uutta sopimusluonnosta. Virasto haluaa selvittää, onko esitetty muutossopimus hankintalain mukainen. Lapin aluevaltuusto päätti viime kokouksessaan, että Meri-Lapin terveyspalvelujen ostamista Mehiläinen Länsi-Pohjalta jatketaan muutetulla sopimuksella. 

Aluehallitus merkitsi selvityspyynnön tiedoksi ja päättää selvityksen sisällöstä kokouksessaan 7. marraskuuta. 

Lapin hyvinvointialueelle Saamen kieliteko -palkinto 

Lapin aluehallitus merkitsi tiedoksi Lapin hyvinvointialueelle myönnetyn Saamen kieliteko -palkinnon. Palkinnon myöntänyt Saamelaiskäräjien Saamen kielineuvosto perustelee päätöstään sillä, että Lapin hyvinvointialue on aivan toimintansa perustamisesta lähtien ottanut huomioon saamen kielet organisaatiossaan ja toiminnassaan. Hyvinvointialue rakentaa saamenkielisiä ja kulttuurinmukaisia palveluitaan johdonmukaisesti.  

Pohjoissaameksi:
Merkejuvvui diehtun Lappi buresveadjinguvlui mieđihuvvon Sámi gielladahku-bálkkašupmi. Bálkkašumi mieđihan Sámedikki Sámi giellaráđđi ákkastallá iežas mearrádusa, nu ahte Lappi buresveadjinguovlu lea dan doaimma álggu rájes vuhtiiváldán sámegielaid iežas organisašuvnnas ja doaimmas ja hukse sámegielat ja kulturvuđot bálvalusaid jearggalaččat ja dan láhkai, ahte dat leat čavga oassin Lappi buresveadjinguovllu doaimma ja organisašuvnna.  

Inarinsaameksi:
Merkkejui tiättun Laapi pyereestvaijeemkuávlun mieđettum Säämi kielâtaho-palhâšume. Palhâšume mieđettâm Sämitige Säämi kielârääđi vuáđustâl miärádâsâs toin, ete Laapi pyereestvaijeemkuávlu lii tooimâs vuáđudem rääjist váldám sämikielâid huámmášumán ornijdumestis já toimâstis sehe huksee sämikielâlijd já kulttuurmiäldásijd palvâlusâid meritiätulávt jieijâs tooimâ já ornijdume fastâ uássin.

Koltansaameksi:
Miârkteš teâttan Lappi pueʹrrvââjjamvoudda miõttum Sääʹm ǩiõlltuâjj -cistt. Ciist miõttâm Sääʹmteeʹǧǧ Sääʹm ǩiõllsuåvtõs vuâđđââtt tuʹmmstõõǥǥes nuʹtt, što Lappi pueʹrrvââjjamvuʹvdd lij aivv toiʹmmjummšes alttummuž rääʹjest väʹlddam lokku sääʹmǩiõlid jiiʹjjes organisaatiost da toiʹmmjummšest di rääjj sääʹmǩiõllsaž da kulttuurmeâldlaž kääzzkõõzzid vuâđđtõllumnalla ǩiiddõs vueʹssen jiiʹjjes toiʹmmjummuž da organisaatio.   

Hallinto-oikeus: Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin päätös peruspääoman alentamisesta on laiton 

Pohjois-Suomen hallinto-oikeus on kumonnut Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin viimesyksyisen päätöksen, jossa se alensi kuntayhtymän peruspääoman 14 miljoonasta eurosta 2,5 miljoonaan euroon.

Hallinto-oikeuden mukaan kuntayhtymän yhtymävaltuustolla ei ollut enää viime marraskuussa toimivaltaa tehdä päätöstä kuntayhtymän peruspääoman alentamisesta, koska päätöksellä oli merkittäviä hyvinvointialuetta sitovia talousvaikutuksia ja hyvinvointialue ei antanut päätökselle suostumusta. Yhtymävaltuusto on näin ollen tehnyt päätöksen voimaanpanolain vastaisesti ja ylittänyt siten toimivaltansa. 

Hyvinvointialueen aluehallitus merkitsi tiedoksi hallinto-oikeuden päätöksen.  

THL toivoo Lapin hyvinvointialueelta rohkeita ja ennakkoluulottomia ratkaisuja 

Aluehallitus merkitsi tiedoksi Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen vuosittaisen asiantuntija-arvion sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisestä Lapin hyvinvointialueella. Arviossa on kiinnitetty huomiota talouden tasapainottamiseen, nettokäyttökustannusten maltilliseen kasvuun sekä palvelun ja hoidon saatavuuden haasteisiin. THL:n mukaan Lapin hyvinvointialueella on meneillään toiminnan yhdenmukaistaminen ja integraation mahdollistaminen, joissa täytyy ottaa huomioon väestön ikääntyminen, henkilöstöresurssien riittävyys ja talouden realiteetit. THL toivoo Lapin hyvinvointialueelta rohkeita ja ennakkoluulottomia päätöksiä ja ongelman ratkaisuja.  

Muita päätöksiä  

Päätettiin lopettaa Lapin Ateriapalvelut Oy:n toiminta. Kunnat eivät ole olleet kiinnostuneita Lapin hyvinvointialueen perustaman yhtiön palveluista. Yhtiöllä ei ollut työntekijöitä eikä liikevaihtoa.  

Myönnettiin erot hyvinvointialueen nuorisovaltuustosta Ranuan edustaja Oliver Karjalaiselle sekä Ylitornion edustaja Markus Luirolle. Vahvistettiin uusiksi jäseniksi nuorisovaltuustoon Ranualta Jere Ranua ja Ylitorniolta Topias Välimaa. Lisäksi hyväksyttiin nuorisovaltuuston työvaliokunnan jäsenmäärän muutos neljästä kuuteen henkilöön. 

Perustettiin kaksi toimintaterapeutin toimea toiminta- ja työkyvyn tuen vastuualueelle. Lisäresurssia tarvitaan, koska jonot toimintaterapiaan ovat pitkät.  

Muutettiin kaksi sosiaalipalvelujen palveluohjaajan tointa kahdeksi palveluohjaajan viraksi.  

Hyväksyttiin somaattisen erikoissairaanhoidon johtaja Jukka Mattilan irtisanoutuminen 16. helmikuuta 2024 lähtien ja päätettiin, että jatkotoimenpiteistä päätetään erikseen. 

Valittiin talousjohtajan viran soveltuvuusarviointiin Rami Jokinen, Janne Juotasniemi, Anne Räisänen ja Seija Voutilainen. Virkaan oli 18 hakijaa, joista yksi perui hakemuksensa. 

Päätettiin antaa Lapin aluehallintovirastolle selvitys Rovaniemen suun terveydenhuollon palvelujen järjestämisestä. Aluehallintovirasto vaatii, että hammashuollon asiakkaiden täytyy päästä hoitoon neljän kuukauden sisällä hoidon tarpeen arvioinnista ja että asiakkaille kerrotaan hoitoaika heti, sen sijaan, että he joutuvat odottamaan tiedonsaantia. Aluehallintovirasto harkitsee määräystä, jonka mukaan toiminta täytyisi saada lainmukaiseksi kahdeksassa kuukaudessa 800 000 euron sakon uhalla. Hyvinvointialueen terveyspalvelut muistuttaa selvityksessään, että Rovaniemellä on ollut ongelmia suun terveydenhuollon järjestämisessä jo ennen hyvinvointialuetta. Hyvinvointialue on lyhyen toimintansa aikana jo purkanut jonoja sekä omana toimintanaan että ostopalveluna. Hyvinvointialue pitää kohtuullisena, että aluehallintovirasto ei asettaisi uhkasakkoa.  

Hyväksyttiin vastaus Lapin aluehallintoviraston lisäselvityspyyntöön, joka koski sosiaali- ja terveydenhuollon muistutusten käsittelyä Lapin hyvinvointialueella. Muistutusten käsittely on ollut hidasta, ja vastauksissa on ollut puutteita. Lisäselvityksen mukaan syyskuun loppuun mennessä muistutuksia on tullut sosiaalipalveluissa 59, joista 16 on käsitelty kuukauden sisällä ja 25:n käsittely on vielä kesken. Terveydenhuollon muistutuksia on tullut 248, joista 101 on käsitelty kuukauden sisällä ja 36:n käsittely on vielä kesken. Jo aiemmassa selvityksessään hyvinvointialue on todennut sujuvoittavansa muistutusten käsittelyprosessia. 

Lisätietoja 
aluehallituksen puheenjohtaja Tapani Melaluoto, tapani.melaluoto@lapha.fi, 040 841 0311 
hyvinvointialuejohtaja Jari Jokela, jari.jokela@lapha.fi, 040 5323 998    

Länsi-Pohjan keskussairaala

Aluevaltuusto äänesti: Ulkoistussopimusta Mehiläisen kanssa tulee jatkaa muutettuna

Lapin aluevaltuuston päätöstiedote 23. lokakuuta 2023 pidetystä kokouksesta.

Lapin aluevaltuusto päätti maanantain kokouksessaan, että hyvinvointialue jatkaa Meri-Lapin terveyspalvelujen ostamista Mehiläinen Länsi-Pohja oy:ltä yrityksen kanssa neuvotellun uuden sopimusluonnoksen mukaisesti. 

Nykyinen ulkoistussopimus ei täytä uusien sote-lakien vaatimuksia ja on siksi osittain mitätön. Siksi laki velvoitti hyvinvointialueen päättämään ulkoistuksen mitätöimisestä, irtisanomisesta tai muuttamisesta lainmukaiseksi lokakuun loppuun mennessä. 

Hyvinvointialue ja Mehiläinen ovat käyneet neuvotteluja sopimuksen muuttamiseksi. Uudessa sopimusluonnoksessa toiminta ja työntekijät jaetaan Mehiläisen ja hyvinvointialueen johdon alle. 

Aluehallitus esitti viime viikkoisessa kokouksessaan aluevaltuustolle, että sopimus irtisanotaan heti vuoden 2025 lopussa, mutta aluevaltuusto oli ulkoistuksen jatkamisen kannalla. 

Aluevaltuusto äänesti päätöksestä kahdesti. Ensimmäisessä äänestyksessä vastakkain olivat sopimuksen jatkaminen muutettuna sekä sopimuksen irtisanominen vuoden 2027 loppuun sellaisella lisäselvennöksellä, että päätös ei tarkoita sairaalan lopettamista. Äänestyksen voitti äänin 31-28 sopimuksen jatkaminen muutettuna. 

Toisella aluevaltuusto äänesti, jatketaanko sopimusta muutettuna, vai irtisanotaanko se vuoden 2025 loppuun. Sopimuksen jatkaminen muutettuna voitti äänin 30-29. 

Aluevaltuusto hyväksyi yksimielisesti ponnen, jonka mukaan Lapissa on jatkossakin kaksi sairaalaa, ja niiden toimintaa kehitetään. Lisäksi valtuustossa jätettiin toimenpidealoite, että sairaaloiden keskinäisestä työnjaosta on tuotava vaihtoehtoja päätöksentekoon viimeistään ensi maaliskuussa. Työnjaon valmistelussa on huomioitava hyvinvointialueen valtuuston aiempi linjaus, jonka mukaan perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon ympärivuorokautinen yhteispäivystys pitää turvata sekä Rovaniemellä että Kemissä.

Lisätietoja:
aluevaltuuston puheenjohtaja Johanna Ojala-Niemelä, johanna.ojala-niemela@lapha.fi
hyvinvointialuejohtaja Jari Jokela, jari.jokela@lapha.fi, 040 532 3998