Takaisin edelliselle sivulle

Esitys aluehallitukselle: Länsi-Pohjan synnytystoiminta keskeytettävä ensi vuoden alusta

Syynä on Länsi-Pohjaa koskevien sopimusmuutosten toimeenpano. Hyvinvointialue toivoo päätöstä hyvissä ajoin, jotta odottavien perheiden epävarmuus loppuisi.

Lapin hyvinvointialue on todennut, että sen pitäisi keskeyttää synnytystoiminta Länsi-Pohjan keskussairaalassa tämän vuoden lopussa. Syynä on potilasturvallisuuden varmistaminen Länsi-Pohjan toiminnan järjestämisessä tapahtuvien muutosten aikana. Lapin aluehallitus käsittelee keskeyttämistä kokouksessaan 28. elokuuta.

Esityksen mukaan päätös olisi määräaikainen ja koskisi vain ensi vuotta. Synnytystoiminta olisi mahdollista käynnistää uudelleen, jos Suomen lainsäädäntö, kansallinen ohjaus sekä aluevaltuuston linjaukset sen mahdollistavat. Lisäksi tulisi varmistaa synnytystoiminnan potilasturvallisuus. Valtion nykyisten linjausten mukaan Länsi-Pohjan synnytykset tulee lakkauttaa joka tapauksessa ensi vuoden jälkeen.

Taustalla epävarmuudet henkilöstön saatavuudessa

Länsi-Pohjan keskussairaalan toiminta on ollut ulkoistettuna Mehiläinen Länsi-Pohja Oy:lle. Lain mukaan monet toiminnot täytyy siirtää ensi vuoden alusta lähtien hyvinvointialueen omaksi toiminnaksi. Hyvinvointialueelle siirtyy muun muassa lastentautien ja gynekologian erityisalat. Hyvinvointialue saa tiedot siirtyvistä lääkäreistä Mehiläinen Länsi-Pohjalta vasta loppuvuodesta ja pääsee tekemään tarvittavia rekrytointeja ja alihankintasopimuksia vasta liian lähellä vuodenvaihdetta. Lisäksi Mehiläinen Länsi-Pohja on ollut jo tänä kesänä huolissaan, riittääkö sillä kätilöitä ja lasten sairaanhoitajia potilasturvalliseen toimintaan.

Lapin keskussairaala pystyy hoitamaan kaikki synnytykset turvallisesti

Siirtämällä synnytykset Lapin keskussairaalaan hyvinvointialue pystyy varmistamaan länsipohjalaisille turvalliset synnytykset myös ensi vuonna.

– Lapin keskussairaalassa on hyvät valmiudet hoitaa kaikki Lapin synnytykset turvallisesti, terveysjohtaja Miia Palo toteaa.

Hyvinvointialue haluaa, että keskeytyspäätös tehdään hyvissä ajoin, jotta odottavat perheet pystyvät olemaan levollisin mielin. Sekä perheiden että potilasturvallisuuden näkökulmasta olisi todella ikävää, jos keskeytyspäätös jouduttaisiin tekemään myöhemmin lyhyellä varoitusajalla.

Määräaikaisessa keskeyttämispäätöksessä ei ole kyse aiemman päätöksen toimeenpanosta

Lapin aluevaltuusto päätti jo huhtikuussa osana säästösuunnitelmia, että synnytystoiminta Länsi-Pohjassa lakkaa tämän vuoden lopussa. Päätöksestä on tehty kuitenkin valituksia hallinto-oikeuteen. Hallinto-oikeus on todennut, että päätöstä ei saa toimeenpanna ennen kuin hallinto-oikeuden päätökset valmistuvat.

Nyt tehdyssä esityksessä ei kuitenkaan ole kyse lopullisesta lakkauttamisesta tai aluevaltuuston säästösuunnitelmien toimeenpanosta.

– Kyse on määräaikaisesta, toimintojen uudelleen järjestämisen aiheuttamasta muutoksesta ja siirtymäajan vaikutuksesta alkuvuoden 2025 henkilöstöresurssiin Länsi-Pohjassa sekä sitä kautta potilasturvallisuuteen, somaattisen erikoissairaanhoidon johtaja Anu Maksimow toteaa.

Takaisin edelliselle sivulle

Aluehallituksen päätöksiä 7.11.2023

Lapin aluehallitus hyväksyi vastauksen Kilpailu- ja kuluttajaviraston selvityspyyntöön, joka koski Mehiläinen Länsi-Pohja -ulkoistuksen uutta sopimusluonnosta.

Aluehallitus vastasi Mehiläis-ulkoistusta koskevaan selvityspyyntöön

Lapin aluevaltuusto päätti viime kokouksessaan, että Meri-Lapin terveyspalvelujen ostamista Mehiläinen Länsi-Pohjalta jatketaan muutetulla sopimuksella. Virasto haluaa selvittää, onko esitetty muutossopimus hankintalain mukainen, vai ovatko muutokset niin suuria, että hankinta pitäisi kilpailuttaa uudestaan.

Kilpailu- ja kuluttajavirasto kysyi muun muassa, mitä muutoksia sopimukseen olisi tulossa hankinnan kohteen, luonteen, laajuuden ja rahallisen arvon osalta.

Selvityksessään hyvinvointialue toteaa, että sopimusta pyrittiin muuttamaan vain niiltä osin, kuin se oli uuden sosiaali- ja terveyslainsäädännön mukaan välttämätöntä. Tavoitteena oli myös, että muutokset olisivat kustannusneutraaleja, eli sopimushinta muuttuisi saman verran kuin mitä muutokset palvelutuotannon laajuudessa ja sisällössä edellyttäisivät.

Muutetun sopimuksen myötä Mehiläinen Länsi-Pohjalta siirtyisivät hyvinvointialueen itsensä järjestettäviksi koko akuuttiklinikan ja akuuttilääketieteen päivystystoiminta sekä kirurgian, sisätautien, lastentautien, radiologian, anestesiologian, naistentautien ja synnytysten erikoisalojen lääkärityö. Sopimukseen tulisi myös irtisanomismahdollisuus. Kiinteä vuosihinta alenisi noin 18,5 miljoonalla, joka on noin 30 prosenttia aiemmasta vuosihinnasta.

Kilpailu- ja kuluttajavirasto vaati perusteita, millä perusteella aluevaltuusto katsoi, että sopimusmuutokset olisivat hankintalain mukaan mahdollisia. Hyvinvointialueen vastauksen mukaan aluevaltuuston kokouksessa esitettiin useita perusteita sekä siitä, että muutossopimus olisi hankintalain mukainen, että siitä, että muutossopimus olisi hankintalain vastainen.

Muutosten laillisuutta perusteltiin aluevaltuustossa äänestyksen voittaneessa muutosesityksessä esimerkiksi sillä, että sote-uudistus on tuonut ennakoimattomia muutoksia, joita ei ole voitu tietää, kun alkuperäinen sopimus on laadittu vuonna 2017. Lisäksi hankintalain mukaan rahallinen muutos saisi olla 50 prosenttia ja muutokset eivät vaikuttaisi sopimuksen luonteeseen, vaan kyseessä olisi edelleen määräaikainen, väestövastuinen ja kiinteähintainen sopimus.

Toistaiseksi hyvinvointialueella ei ole arviota, milloin muutossopimus allekirjoitettaisiin. Hyväksymässään vastauksessa aluehallitus pyytää, että Kilpailu- ja kuluttajavirasto käsittelisi asian kiireellisenä.

Muita päätöksiä

Merkittiin tiedoksi Lapin hyvinvointialueen kolmas osavuosikatsaus, ajalta 1.1.-30.9.2023. Talouden toteuma on alijäämältään 48 miljoonaa euroa, mutta toimintatuotoista ja -kuluista puuttuu olennaisia tietoja. Puuttuvilla tiedoilla oikaistu alijäämä olisi syyskuun lopun tilanteessa noin 50,3 miljoonaa euroa. Eniten talousarvio on ylittymässä sosiaalipalveluissa. Tämän hetken ennusteen mukaan koko vuonna alijäämää kertyisi 85,8 miljoonaa, kun alkuperäinen talousarvio oli 43,2 miljoonaa alijäämäinen.  
 

Lisätietoja:

aluehallituksen puheenjohtaja Tapani Melaluoto, tapani.melaluoto@lapha.fi, p. 040 841 0311
hyvinvointialuejohtaja Jari Jokela, jari.jokela@lapha.fi, p. 040 5323 998

Takaisin edelliselle sivulle

Hyvinvointialue selvittää esteellisyydet ennen Mehiläis-sopimuksen käsittelemistä

Päätöstiedote aluehallituksen kokouksesta 9. lokakuuta 2023

Lapin aluehallituksen oli tarkoitus käsitellä maanantaina 9. lokakuuta pidetyssä kokouksessaan Mehiläinen Länsi-Pohjan ulkoistusta. Tässä vaiheessa oli tarkoitus merkitä tiedoksi asiantuntijalausunnot, jotka hyvinvointialue on tilannut sosiaali- ja terveysministeriöltä ja hankintalakiin erikoistuneelta oikeustieteen professorilta, sekä selvitysmiesten kannanotot.

Hyvinvointialuejohtajan ehdotuksesta asia kuitenkin poistettiin tämän kokouksen esityslistalta esteellisyyskysymyksien selvittämiseksi.  Aluehallituksen seuraava kokous on keskiviikkona 18. lokakuuta. Siihen mennessä hyvinvointialueen pitäisi saada asiantuntijalausunto siitä, ovatko muun muassa Meri-Lapin kuntien hallitusten jäsenet esteellisiä käsittelemään asiaa aluehallituksessa.

Aluehallituksen on tarkoitus tehdä 18. lokakuuta aluevaltuustolle esitys siitä, mitä hyvinvointialue tekee Länsi-Pohjan ulkoistettujen terveyspalvelujen suhteen. Lopullisesti ulkoistussopimuksen tulevaisuudesta päättää aluevaltuusto kokouksessaan maanantaina 23. lokakuuta.

Vaihtoehdot ovat, että sopimusta muutetaan sote-lakien mukaiseksi hankintalain mahdollistamissa rajoissa tai se todetaan kokonaan mitättömäksi tai irtisanotaan. Laki velvoittaa hyvinvointialueen tekemään päätöksen lokakuun loppuun mennessä, sillä nykyinen ulkoistussopimus on uusien sote-lakien vastainen.

Lisätietoja:

aluehallituksen puheenjohtaja Tapani Melaluoto, tapani.melaluoto@lapha.fi, 040 841 0311
hyvinvointialuejohtaja Jari Jokela, jari.jokela@lapha.fi, 040 5323 998