Navigation Menu

Tietoa meistä

Tietoa Meistä Banneri

Valossa ja kaamoksessa

Lapin hyvinvointialue kulkee rinnallasi kaikenlaisina aikoina, elämäsi eri tilanteissa ja olosuhteissa. Lappilaisena voit luottaa, että hyvinvointialue on tukenasi niin valoisina kuin varjoisinakin ajanjaksoina.

Luontopolku kesällä.

Ilmoitustaulu: Ajankohtaista hyvinvointialueen päätöksenteossa

Ajankohtaista hyvinvointialueen päätöksenteossa

Seuraava aluevaltuuston kokous järjestetään ma 16.12.2024

Voit seurata kokousta livenä hyvinvointialueen YouTube-kanavalta tämän linkin kautta.

Nested Applications

h3-tuoreimmat esityslistat

Tuoreimmat esityslistat

h3-viimeisimmät pöytäkirjat

Viimeisimmät pöytäkirjat

Ajankohtaista palveluissa Linkki otsikko

Asset Publisher

  1. Aluehallituksen kokoustiedote 11.12.2024 pidetystä kokouksesta
    Aluehallituksen esitys: Lapissa saa synnyttää maksutta. Aluehallitus esittää myös monipuolisia...

    Aluehallituksen kokoustiedote 11.12.2024 pidetystä kokouksesta

    11.12.2024

    Luuvâ lase

    Kassâkkuu ovdil sivule

    Aluehallituksen kokoustiedote 11.12.2024 pidetystä kokouksesta

    Teksti

    11.12.2024

    Aluehallituksen esitys: Lapissa saa synnyttää maksutta. Aluehallitus esittää myös monipuolisia investointeja ympäri Lappia.

    Aluehallituksen esitys: Lapissa saa synnyttää maksutta

    Lapin aluehallitus esittää aluevaltuustolle, että aluevaltuusto hyväksyisi sosiaali- ja terveyshuollon asiakasmaksuhinnaston vuodelle 2025. Aluehallituksen esityksen mukaan synnytyksiin liittyvistä hoitojaksoista ei ensi vuonna perittäsi maksua. Hyvinvointialueen laskelmien mukaan synnyttäjien asiakasmaksut saataisiin katettua, jos Meri-Lapin alueelta tai muilta hyvinvointialueilta tulisi Lapin keskussairaalaan vajaa sata synnyttäjää enemmän kuin tilanteessa, jossa asiakasmaksuja ei poistettaisi.

    Lääkärintodistuksista perittävät maksut ja muut korotukset perustuvat sosiaali- ja terveysministeriön asettamiin enimmäismaksuihin. Esimerkiksi perusterveydenhuollon maksut nousisivat ensi vuoden alusta 22,5 prosentilla ja erikoissairaanhoidon maksut 45 prosentilla.

    Veteraanien ja pitkäaikaistyöttömien lääkäripalvelut ja alle 25-vuotiaiden ehkäisy olisivat jatkossakin maksuttomia. Lapin aluevaltuusto päättää asiakasmaksuista kokouksessaan maanantaina 16. joulukuuta.

    Asiakas voi itse seurata vuosittaisen 762 euron maksukaton täyttymistä ja hakea vapautusta tai kohtuullistamista asiakasmaksuihin. Aluehallitus edellyttää maksukattojärjestelmän kehittämistä ja siitä raportointia. Asiakkaita tulee tiedottaa ja ohjeistaa maksukaton hyödyntämisestä ja kuinka hakea maksujen poistamista tai kohtuullistamista.

    Aluehallitus esittää monipuolisia investointeja ympäri Lappia

    Lapin aluehallitus esittää, että aluevaltuusto hyväksyisi päivitetyn investointisuunnitelmaesityksen vuosille 2025–2028 sekä investointisuunnitelmaesityksen vuosille 2026–2029. Investointisuunnitelma vuodelle 2026 olisi noin 150 miljoonaa ja koko suunnitelmakaudelle 2026–2029 yhteensä noin 430 miljoonaa. Lainanottovaltuuden tarve vuodelle 2025 olisi noin 74 miljoonaa euroa. Vuoden 2025 investointien toteuttamisesta tehtäisiin erilliset päätökset osana talousarviota.

    Vuoden 2026 suurimpia rakennushankkeita olisivat muun muassa Lapin keskussairaalan laajennushankkeesta aiheutuvat muutostyöt muualle sairaalaan, Rovaniemen, Kemijärven ja Ivalon pelastusasemat sekä Rovaniemen kehitysvammaisten asumisyksikkö.

    Suurimpia pitkäaikaisilla sopimuksilla toteutettavia kohteita olisivat Rovaniemen ikäihmisten Näsmä 2 -palveluasunnot, Savukosken Saukoti, Kemin ja Rovaniemen kehitysvammaisten yksiköt ja Rovaniemen päiväkeskus, Tornion ikääntyneiden Ruskakoti sekä Enontekiön ensihoidon tilat. Pienempiä kohteita olisivat Karesuvannon terveysasema ja Sodankylän pelastuslaitoksen kalustosuoja.

    Myös it-järjestelmät sekä terveys- ja pelastuspalvelujen laite- ja kalustohankinnat ovat suuria investointeja. Esimerkiksi sammutusautoja oltaisiin hankkimassa vuonna 2026 Muonioon, Tornioon ja Ylitorniolle sekä säiliöautoja Sodankylään ja Ylitornioon.

    Muita päätöksiä

    Aluehallitus hyväksyi liikkeenluovutussopimuksen, jonka myötä osa Mehiläinen Länsi-Pohja Oy:n toiminnasta ja henkilöstöstä siirtyy Lapin hyvinvointialueen palvelukseen vuoden 2025 alusta. Samalla jäljelle jäävän ostopalvelusopimuksen hinta pienenee. 

    Päätettiin, että rintasyövän seulonnat järjestetään jatkossa kaikilla paikkakunnilla. Seulonnat toteuttaa Terveystalo. 

    Hyväksyttiin palvelujen hintoihin tehtäviä korotuksia vuodelle 2025. Hyvinvointialue käyttää hintoja laskuttaessaan muita organisaatioita kuten muita hyvinvointialueita, vakuutusyhtiöitä ja puolustusvoimia.

    Hyväksyttiin aluehallituksen osalta muutoksia vuoden 2024 talousarvioon ja esitetään aluevaltuustolle, että sekin hyväksyisi muutokset. Talousarvion alijäämä kasvaa noin 73 miljoonasta noin 89 miljoonaan. Kulut kasvavat perheiden ja työikäisten sekä vammaisten palveluissa sekä hallinto- ja tukipalveluissa. Valtion rahoitus on kasvanut 3,4 miljoonalla.

    Päätettiin esittää aluevaltuustolle, että aluehallitus voisi päättää talouden sopeuttamisohjelmaan tehtävistä välttämättömistä päivityksistä lainaottovaltuuden saamista varten. Päivitykset noudattaisivat toiminta- ja taloussuunnitelmaa ja talousarviota sekä pohjautuisivat aluevaltuuston huhtikuussa hyväksymään talouden sopeuttamisohjelmaan. Päivitetty talouden sopeuttamisohjelma tuotaisiin tiedoksi aluevaltuustolle. 

    Aluehallitus hyväksyi omalta osaltaan selvityksen organisaation madaltamiseksi ja johtajien ja esihenkilöiden vähentämiseksi. Esitetyistä toimenpiteistä päätetään erikseen siltä osin, kun ne eivät sisälly ensi vuoden talousarvioon. Aluehallitus esittää, että myös aluevaltuusto hyväksyisi selvityksen. Organisaatiouudistusten tavoite on säästää jo ensi vuonna noin 1,8 miljoonaa. Työryhmä ehdottaa, että vuoden 2025 alusta lähtien hallinto- ja tukipalvelut sekä kehittämis- ja strategiapalvelut yhdistettäisiin. Sosiaali- ja terveyspalvelujen organisaatiota madallettaisiin niin, että tasoja olisi pääsääntöisesti enintään neljä. Ensihoitopalvelut ja tilannekeskus yhdistettäisiin pelastuspalvelujen kanssa. Lisäksi vuoden 2026 alussa sosiaali- ja terveyspalvelut yhdistettäisiin yhdeksi toimialaksi. Ehdotukset luottamushenkilöorganisaation muutoksista tulee valmistella tammikuun loppuun mennessä.

    Esitetään aluevaltuustolle, että se hyväksyisi muutoksia hallintosääntöön. Pelastustoimen toimiala kattaisi jatkossa sekä pelastus- että ensihoitopalvelut. Aluehallitus voisi jatkossa halutessaan siirtää toimivaltaansa kuuluvan merkittävän asian aluevaltuustolle poliittisen kannan muodostamiseksi. Aluevaltuusto päättäisi jatkossa soteasemien, terveyskeskusten, sairaaloiden ja pelastusasemien lisäksi myös asumispalveluyksiköiden perustamisesta ja pysyvästä sulkemisesta.

    Päätettiin antaa hallinto-oikeudelle lausunto Länsi-Pohjan keskussairaalan synnytysten keskeyttämisestä vuonna 2025. Keskeyttämispäätöksestä on tehty ensin oikaisuvaatimus ja nyt myös aluevalitus.

    Hyväksyttiin SoteVirtuaalikirjasto Oy:n uusi osakassopimus. Yhtiö tuottaa muun muassa lääketieteellisiä aineistoja hyvinvointialueen henkilöstön käyttöön.

    Päätettiin antaa aluehallintovirastolle selvitys pelastuslaitoksen kiireellisten tehtävien toimintavalmiudesta Rovaniemellä ja Torniossa.

    Merkittiin tiedoksi tarkastuslautakunnan huomiot, jotka koskivat aluehallituksen antamia vastauksia vuoden 2023 arviointikertomuksesta.

    Valittiin palveluntuottajia ikääntyneiden ympärivuorokautisen palveluasumisen, erilaisten kuljetuspalvelujen ja potilasvakuutuksen palveluntuottajiksi

    Merkittiin tiedoksi aluehallintoviraston päätös psykologipalvelujen saatavuudesta hyvinvointialueella.

    Esitetään aluevaltuustolle, että se jatkaisi vuodelle 2024 hyväksytyn ensihoidon palvelutasopäätöksen voimassaoloa toistaiseksi. Sairaalaverkon ja palveluverkon muutokset edellyttävät palvelutasopäätöksen päivittämistä ensi vuoden aikana.

     

    Lisätietoja

    Esityslistat ja pöytäkirjat
    Tapani Melaluoto, aluehallituksen puheenjohtaja, tapani.melaluoto@lapha.fi, 040 841 0311
    Jari Jokela, hyvinvointialuejohtaja, jari.jokela@lapha.fi, 040 5323 998

    Teksti Aluehallituksen kokoustiedote 11.12.2024 pidetystä kokouksesta
    11.12.2024
    Aluehallituksen esitys: Lapissa saa synnyttää maksutta. Aluehallitus esittää myös monipuolisia...
    Teksti

    Aluehallituksen kokoustiedote 11.12.2024 pidetystä kokouksesta


    Aluehallituksen esitys: Lapissa saa synnyttää maksutta. Aluehallitus esittää myös monipuolisia investointeja ympäri Lappia.

Nested Applications

Asset Publisher

  1. Kokouskutsu, aluevaltuuston kokous 16.12.2024
    Čoahkkinbovdehus, guovllustivrra čoahkkin 16.12.2024 Čuákkimpovdiittâs, kuávlustiivrâ čuákkim 16.12.2024 ...

    Kokouskutsu, aluevaltuuston kokous 16.12.2024

    5.12.2024

    Luuvâ lase

    Kassâkkuu ovdil sivule

    Kokouskutsu, aluevaltuuston kokous 16.12.2024

    aluevaltuuston kokouskutsu koristeellinen.

    5.12.2024

    Čoahkkinbovdehus, guovllustivrra čoahkkin 16.12.2024 Čuákkimpovdiittâs, kuávlustiivrâ čuákkim 16.12.2024 Sååbbarkåčč, vuʹvddvälddõõzz sååbbar 16.12.2024

    Kokouskutsu, aluevaltuuston kokous 16.12.2024

    Lapin hyvinvointialueen aluevaltuuston kokous pidetään 16.12.2024 klo 10 alkaen. 
    Kokouspaikka on Hotelli Joentalo, Kivirannantie 15, Tornio

    Kokouksen esityslista tulee nähtäville hyvinvointialueen verkkosivuille viimeistään neljä päivää ennen kokousta: Esityslistat ja pöytäkirjat 
    Kokous striimataan, striimauslinkki ilmoitetaan lähempänä ajankohtaa aluevaltuuston sivuilla. 

    Rovaniemellä 5.12.2024
    Johanna Ojala-Niemelä, aluevaltuuston puheenjohtaja
    ****************** 
     
    Čoahkkinbovdehus, guovlostivrra čoahkkin 16.12.2024

    Lappi buresveadjinguovllu guovllustivrra čoahkkin dollojuvvo 16.12.2024 dii. 10 rájes.
    Čoahkkinbáiki lea Hotealla Joentalo, Kivirannantie 15, 95410 Duortnus

    Čoahkkima áššelistu boahtá oaidninláhkái buresveadjinguovllu neahttasiidduide maŋimustá njeallje beaivvi ovdal čoahkkima: Áššelisttut
    Čoahkkin streamejuvvo, streamenliŋka almmustahttojuvvo ovdal čoahkkima siiddus Guovllustivra.

    Roavvenjárggas 5.12.2024 
    Johanna Ojala-Niemelä, guovlostivrra ságadoalli   
    ******************

    Čuákkimpovdiittâs, kuávlustiivrâ čuákkim 16.12.2024
     
    Laapi pyereestvaijeemkuávlu kuávlustiivrâ čuákkim tuálloo 16.12.2024 tme 10 rääjist.
    Čuákkimsaje lii Hooteel Joentalo, Kivirannantie 15, 95410 Tuárnus.

    Čuákkim äššilisto puátá uáinimnáál pyereestvaijeemkuávlu nettisijđoid majemustáá nelji peeivi ovdil čuákkim: Äššilistoh
    Čuákkim puáhtá čuávvuđ Stream-vuolgâttâs peht, Stream-liŋkkâalmostittoo ovdil čuákkim siijđost Kuávlustivrâ.  
      
    Ruávinjaargâst 5.12.2024
    Johanna Ojala-Niemelä, kuávlustiivrâ saavâjođetteijee 
    ******************

    Sååbbarkåčč, vuʹvddvälddõõzz sååbbar 16.12.2024

    Lappi pueʹrrvââjjamvuuʹd vuʹvddvälddõõzz såbbar ââʹnet 16.12.2024 č. 10 ääʹljeeʹl.
    Sååbbarpäiʹǩǩ lij Hotelli Joentalo, Kivirannantie 15, 95410 Tornio.

    Såbbar äʹššlistt puätt vueiʹnnemnalla pueʹrrvââjjamvuuʹd neʹttseeidaid mââimõõzzâst nellj peeiʹv ouddâl såbbar: Äʹššliist
    Såbbar striiʹmjet, striiʹmjemliŋkk iʹlmmtet ouddâl såbbar seeidast Vuʹvddvälddõs

    Ruäʹvnjaarǥâst 5.12.2024
    Johanna Ojala-Niemelä, vuʹvddvälddõõzz saaǥǥjååʹđteei

    aluevaltuuston kokouskutsu koristeellinen. Kokouskutsu, aluevaltuuston kokous 16.12.2024
    5.12.2024
    Čoahkkinbovdehus, guovllustivrra čoahkkin 16.12.2024 Čuákkimpovdiittâs, kuávlustiivrâ čuákkim 16.12.2024 ...
    aluevaltuuston kokouskutsu koristeellinen.

    Kokouskutsu, aluevaltuuston kokous 16.12.2024


    Čoahkkinbovdehus, guovllustivrra čoahkkin 16.12.2024 Čuákkimpovdiittâs, kuávlustiivrâ čuákkim 16.12.2024 Sååbbarkåčč, vuʹvddvälddõõzz sååbbar 16.12.2024

Asset Publisher

  1. Lapin hyvinvointialue valitsi Terveystalon kumppanikseen tuottamaan digialustan
    Terveystalo tuottaa Lapin hyvinvointialueen digitaalisten palvelujen asiointialustan. Lapin...

    Lapin hyvinvointialue valitsi Terveystalon kumppanikseen tuottamaan digialustan

    9.12.2024

    Luuvâ lase

    Kassâkkuu ovdil sivule

    Lapin hyvinvointialue valitsi Terveystalon kumppanikseen tuottamaan digialustan

    Kämmen jonka päällä teksti Digipalvelut ja pinkki loiste-elementti.

    9.12.2024

    Terveystalo tuottaa Lapin hyvinvointialueen digitaalisten palvelujen asiointialustan. Lapin hyvinvointialueen aluehallitus päätti asiasta kokouksessaan 13.11.2024.

    Lapin hyvinvointialueen strategian mukaisesti hyvinvointialueen tavoitteena on yhdistää sosiaali- ja terveyshuollon digipalvelut merkittäväksi palvelukanavaksi ja yhtenäistää palveluprosessit. Käyttöön otettava digialusta on tässä keskeinen.

    – Olemme erittäin iloisia, että Lapin hyvinvointialue valitsi Terveystalon digialustan tuottajaksi. On hienoa päästä kehittämään alueen asukkaiden palveluja yhdessä hyvinvointialueen kanssa, sanoo Terveystalon julkisten digipalvelujen liiketoimintajohtaja Jani Kykyri.

     Lapin hyvinvointialueen asukkaille digialusta tarkoittaa sitä, että sosiaali- ja terveyspalveluihin liittyviä asioitaan voi jatkossa hoitaa yhden sovelluksen kautta esimerkiksi mobiililaitteilla. Muun muassa erilaiset etävastaanotot ja palveluihin ohjaaminen voivat tapahtua digialustan kautta. Digitaalisesti voi myös ottaa yhteyttä ja kysyä neuvoa, jolloin moni vaiva ja asiointi hoituu kokonaan etänä.

    – Asiakkaalle digialusta sujuvoittaa ja usein nopeuttaa asiointia. Hyvinvointialueelle digiratkaisu tuo tehokkuutta ja laatua. Myös ammattilaiset hyötyvät sujuvuudesta ja uudesta työkalusta, Kykyri sanoo.

    Lapin hyvinvointialueen digitaaliset palvelut yhdestä kanavasta

    Lapin hyvinvointialueen Digitaaliset palvelut -yksikkö kilpailutti digiasiointialustan kilpailullisella neuvottelumenettelyllä, joka mahdollisti joustavan vuoropuhelun tarjoajien kanssa. Menettelyn avulla digialustan vaatimukset voitiin räätälöidä käyttäjälähtöisesti ja Lapin erityispiirteet huomioiden.

    – Meillä on jo pitkään tehty hyvin edistyksellistä kehitystyötä digitaalisten palvelujen osalta. Nyt tehty päätös tulee entisestään edistämään alueemme digikehitystä sekä tähän liittyviä palveluja. Visiomme on, että lähitulevaisuudessa digitaaliset palvelut voisivat tulla yhden kanavan kautta, kertoo Lapin hyvinvointialueen tietohallintojohtaja Mikko Päkkilä.

    Digialusta sisältää mobiilisovelluksen ja web-käyttöliittymän hyvinvointialueen palveluihin. Alusta otetaan käyttöön vaiheittain vuoden 2025 aikana.

    Kämmen jonka päällä teksti Digipalvelut ja pinkki loiste-elementti. Lapin hyvinvointialue valitsi Terveystalon kumppanikseen tuottamaan digialustan
    9.12.2024
    Terveystalo tuottaa Lapin hyvinvointialueen digitaalisten palvelujen asiointialustan. Lapin...
    Kämmen jonka päällä teksti Digipalvelut ja pinkki loiste-elementti.

    Lapin hyvinvointialue valitsi Terveystalon kumppanikseen tuottamaan digialustan


    Terveystalo tuottaa Lapin hyvinvointialueen digitaalisten palvelujen asiointialustan. Lapin hyvinvointialueen aluehallitus päätti asiasta kokouksessaan 13.11.2024.

Asset Publisher

  1. Pelastuslaitosten paloriskiasumisen asiantuntijaverkosto voitti sosiaali- ja terveysalan turvallisuuspalkinnon
    Pelastuslaitosten kumppanuusverkoston Paloriskiasumisen asiantuntijaverkosto on voittanut Sosiaali- ja...

    Pelastuslaitosten paloriskiasumisen asiantuntijaverkosto voitti sosiaali- ja terveysalan turvallisuuspalkinnon

    13.12.2024

    Luuvâ lase

    Kassâkkuu ovdil sivule

    Pelastuslaitosten paloriskiasumisen asiantuntijaverkosto voitti sosiaali- ja terveysalan turvallisuuspalkinnon

    Kolme paloriskiasumisen verkoston jäsentä poseeraa ja esittelee diplomia kameralle.

    Kuva: Suomen Palopäällystöliitto, Joel Kauppinen

    13.12.2024

    Pelastuslaitosten kumppanuusverkoston Paloriskiasumisen asiantuntijaverkosto on voittanut Sosiaali- ja terveysalan turvallisuuspalkinnon 2024. Lapin pelastuslaitoksen verkoston edustaja oli vastaanottamassa palkintoa kuluneella viikolla.

    Paloriskiasumisen asiantuntijaverkosto on kehittänyt aktiivisesti yhteistyötä sosiaali- ja terveysalan sekä pelastuslaitosten välillä. Verkosto on järjestänyt koulutuksia ja seminaareja paloriskiasiakkaan tunnistamiseen sekä paloriskitapauksista ilmoittamisesta pelastusviranomaiselle. Verkosto on edistänyt suomalaista asumisen paloturvallisuutta ja saanut vähennettyä palokuolemia.

    Paloriskiasumisen asiantuntijaverkoston jäsenet ovat kehittämishenkisiä ammattilaisia, jotka pyrkivät parantamaan paloriskiasujan osallisuutta valvontaprosessissa sekä sujuvoittamaan moniviranomaisyhteistyötä. Verkosto on myös laatinut paloriskiasumisen oppaan, joka on saatavilla maksutta verkossa.

    Perusteet palkinnolle

    Sosiaali- ja terveysalan turvallisuuspalkinto voidaan myöntää taholle, joka on tehnyt esimerkillistä onnettomuuksien ehkäisytyötä sosiaali- ja terveysalalla ja täten estänyt tai rajoittanut vahinkojen määrää tai toiminut ansiokkaasti sosiaali- ja terveysalan turvallisuuden kehittämiseksi tai kehittänyt sosiaali- ja terveysalan turvallisuutta edistävän laitteen tai toimintatavan.

    Kolme paloriskiasumisen verkoston jäsentä poseeraa ja esittelee diplomia kameralle. Pelastuslaitosten paloriskiasumisen asiantuntijaverkosto voitti sosiaali- ja terveysalan turvallisuuspalkinnon
    13.12.2024
    Pelastuslaitosten kumppanuusverkoston Paloriskiasumisen asiantuntijaverkosto on voittanut Sosiaali- ja...
    Kolme paloriskiasumisen verkoston jäsentä poseeraa ja esittelee diplomia kameralle.

    Pelastuslaitosten paloriskiasumisen asiantuntijaverkosto voitti sosiaali- ja terveysalan turvallisuuspalkinnon


    Pelastuslaitosten kumppanuusverkoston Paloriskiasumisen asiantuntijaverkosto on voittanut Sosiaali- ja terveysalan turvallisuuspalkinnon 2024. Lapin pelastuslaitoksen verkoston edustaja oli vastaanottamassa palkintoa kuluneella viikolla. Paloriskiasumisen asiantuntijaverkosto on kehittänyt aktiivisesti yhteistyötä sosiaali- ja terveysalan sekä pelastuslaitosten välillä. Verkosto on järjestänyt koulutuksia ja seminaareja paloriskiasiakkaan tunnistamiseen sekä paloriskitapauksista...

  2. Aluehallituksen kokoustiedote 11.12.2024 pidetystä kokouksesta
    Aluehallituksen esitys: Lapissa saa synnyttää maksutta. Aluehallitus esittää myös monipuolisia...

    Aluehallituksen kokoustiedote 11.12.2024 pidetystä kokouksesta

    11.12.2024

    Luuvâ lase

    Kassâkkuu ovdil sivule

    Aluehallituksen kokoustiedote 11.12.2024 pidetystä kokouksesta

    Teksti

    11.12.2024

    Aluehallituksen esitys: Lapissa saa synnyttää maksutta. Aluehallitus esittää myös monipuolisia investointeja ympäri Lappia.

    Aluehallituksen esitys: Lapissa saa synnyttää maksutta

    Lapin aluehallitus esittää aluevaltuustolle, että aluevaltuusto hyväksyisi sosiaali- ja terveyshuollon asiakasmaksuhinnaston vuodelle 2025. Aluehallituksen esityksen mukaan synnytyksiin liittyvistä hoitojaksoista ei ensi vuonna perittäsi maksua. Hyvinvointialueen laskelmien mukaan synnyttäjien asiakasmaksut saataisiin katettua, jos Meri-Lapin alueelta tai muilta hyvinvointialueilta tulisi Lapin keskussairaalaan vajaa sata synnyttäjää enemmän kuin tilanteessa, jossa asiakasmaksuja ei poistettaisi.

    Lääkärintodistuksista perittävät maksut ja muut korotukset perustuvat sosiaali- ja terveysministeriön asettamiin enimmäismaksuihin. Esimerkiksi perusterveydenhuollon maksut nousisivat ensi vuoden alusta 22,5 prosentilla ja erikoissairaanhoidon maksut 45 prosentilla.

    Veteraanien ja pitkäaikaistyöttömien lääkäripalvelut ja alle 25-vuotiaiden ehkäisy olisivat jatkossakin maksuttomia. Lapin aluevaltuusto päättää asiakasmaksuista kokouksessaan maanantaina 16. joulukuuta.

    Asiakas voi itse seurata vuosittaisen 762 euron maksukaton täyttymistä ja hakea vapautusta tai kohtuullistamista asiakasmaksuihin. Aluehallitus edellyttää maksukattojärjestelmän kehittämistä ja siitä raportointia. Asiakkaita tulee tiedottaa ja ohjeistaa maksukaton hyödyntämisestä ja kuinka hakea maksujen poistamista tai kohtuullistamista.

    Aluehallitus esittää monipuolisia investointeja ympäri Lappia

    Lapin aluehallitus esittää, että aluevaltuusto hyväksyisi päivitetyn investointisuunnitelmaesityksen vuosille 2025–2028 sekä investointisuunnitelmaesityksen vuosille 2026–2029. Investointisuunnitelma vuodelle 2026 olisi noin 150 miljoonaa ja koko suunnitelmakaudelle 2026–2029 yhteensä noin 430 miljoonaa. Lainanottovaltuuden tarve vuodelle 2025 olisi noin 74 miljoonaa euroa. Vuoden 2025 investointien toteuttamisesta tehtäisiin erilliset päätökset osana talousarviota.

    Vuoden 2026 suurimpia rakennushankkeita olisivat muun muassa Lapin keskussairaalan laajennushankkeesta aiheutuvat muutostyöt muualle sairaalaan, Rovaniemen, Kemijärven ja Ivalon pelastusasemat sekä Rovaniemen kehitysvammaisten asumisyksikkö.

    Suurimpia pitkäaikaisilla sopimuksilla toteutettavia kohteita olisivat Rovaniemen ikäihmisten Näsmä 2 -palveluasunnot, Savukosken Saukoti, Kemin ja Rovaniemen kehitysvammaisten yksiköt ja Rovaniemen päiväkeskus, Tornion ikääntyneiden Ruskakoti sekä Enontekiön ensihoidon tilat. Pienempiä kohteita olisivat Karesuvannon terveysasema ja Sodankylän pelastuslaitoksen kalustosuoja.

    Myös it-järjestelmät sekä terveys- ja pelastuspalvelujen laite- ja kalustohankinnat ovat suuria investointeja. Esimerkiksi sammutusautoja oltaisiin hankkimassa vuonna 2026 Muonioon, Tornioon ja Ylitorniolle sekä säiliöautoja Sodankylään ja Ylitornioon.

    Muita päätöksiä

    Aluehallitus hyväksyi liikkeenluovutussopimuksen, jonka myötä osa Mehiläinen Länsi-Pohja Oy:n toiminnasta ja henkilöstöstä siirtyy Lapin hyvinvointialueen palvelukseen vuoden 2025 alusta. Samalla jäljelle jäävän ostopalvelusopimuksen hinta pienenee. 

    Päätettiin, että rintasyövän seulonnat järjestetään jatkossa kaikilla paikkakunnilla. Seulonnat toteuttaa Terveystalo. 

    Hyväksyttiin palvelujen hintoihin tehtäviä korotuksia vuodelle 2025. Hyvinvointialue käyttää hintoja laskuttaessaan muita organisaatioita kuten muita hyvinvointialueita, vakuutusyhtiöitä ja puolustusvoimia.

    Hyväksyttiin aluehallituksen osalta muutoksia vuoden 2024 talousarvioon ja esitetään aluevaltuustolle, että sekin hyväksyisi muutokset. Talousarvion alijäämä kasvaa noin 73 miljoonasta noin 89 miljoonaan. Kulut kasvavat perheiden ja työikäisten sekä vammaisten palveluissa sekä hallinto- ja tukipalveluissa. Valtion rahoitus on kasvanut 3,4 miljoonalla.

    Päätettiin esittää aluevaltuustolle, että aluehallitus voisi päättää talouden sopeuttamisohjelmaan tehtävistä välttämättömistä päivityksistä lainaottovaltuuden saamista varten. Päivitykset noudattaisivat toiminta- ja taloussuunnitelmaa ja talousarviota sekä pohjautuisivat aluevaltuuston huhtikuussa hyväksymään talouden sopeuttamisohjelmaan. Päivitetty talouden sopeuttamisohjelma tuotaisiin tiedoksi aluevaltuustolle. 

    Aluehallitus hyväksyi omalta osaltaan selvityksen organisaation madaltamiseksi ja johtajien ja esihenkilöiden vähentämiseksi. Esitetyistä toimenpiteistä päätetään erikseen siltä osin, kun ne eivät sisälly ensi vuoden talousarvioon. Aluehallitus esittää, että myös aluevaltuusto hyväksyisi selvityksen. Organisaatiouudistusten tavoite on säästää jo ensi vuonna noin 1,8 miljoonaa. Työryhmä ehdottaa, että vuoden 2025 alusta lähtien hallinto- ja tukipalvelut sekä kehittämis- ja strategiapalvelut yhdistettäisiin. Sosiaali- ja terveyspalvelujen organisaatiota madallettaisiin niin, että tasoja olisi pääsääntöisesti enintään neljä. Ensihoitopalvelut ja tilannekeskus yhdistettäisiin pelastuspalvelujen kanssa. Lisäksi vuoden 2026 alussa sosiaali- ja terveyspalvelut yhdistettäisiin yhdeksi toimialaksi. Ehdotukset luottamushenkilöorganisaation muutoksista tulee valmistella tammikuun loppuun mennessä.

    Esitetään aluevaltuustolle, että se hyväksyisi muutoksia hallintosääntöön. Pelastustoimen toimiala kattaisi jatkossa sekä pelastus- että ensihoitopalvelut. Aluehallitus voisi jatkossa halutessaan siirtää toimivaltaansa kuuluvan merkittävän asian aluevaltuustolle poliittisen kannan muodostamiseksi. Aluevaltuusto päättäisi jatkossa soteasemien, terveyskeskusten, sairaaloiden ja pelastusasemien lisäksi myös asumispalveluyksiköiden perustamisesta ja pysyvästä sulkemisesta.

    Päätettiin antaa hallinto-oikeudelle lausunto Länsi-Pohjan keskussairaalan synnytysten keskeyttämisestä vuonna 2025. Keskeyttämispäätöksestä on tehty ensin oikaisuvaatimus ja nyt myös aluevalitus.

    Hyväksyttiin SoteVirtuaalikirjasto Oy:n uusi osakassopimus. Yhtiö tuottaa muun muassa lääketieteellisiä aineistoja hyvinvointialueen henkilöstön käyttöön.

    Päätettiin antaa aluehallintovirastolle selvitys pelastuslaitoksen kiireellisten tehtävien toimintavalmiudesta Rovaniemellä ja Torniossa.

    Merkittiin tiedoksi tarkastuslautakunnan huomiot, jotka koskivat aluehallituksen antamia vastauksia vuoden 2023 arviointikertomuksesta.

    Valittiin palveluntuottajia ikääntyneiden ympärivuorokautisen palveluasumisen, erilaisten kuljetuspalvelujen ja potilasvakuutuksen palveluntuottajiksi

    Merkittiin tiedoksi aluehallintoviraston päätös psykologipalvelujen saatavuudesta hyvinvointialueella.

    Esitetään aluevaltuustolle, että se jatkaisi vuodelle 2024 hyväksytyn ensihoidon palvelutasopäätöksen voimassaoloa toistaiseksi. Sairaalaverkon ja palveluverkon muutokset edellyttävät palvelutasopäätöksen päivittämistä ensi vuoden aikana.

     

    Lisätietoja

    Esityslistat ja pöytäkirjat
    Tapani Melaluoto, aluehallituksen puheenjohtaja, tapani.melaluoto@lapha.fi, 040 841 0311
    Jari Jokela, hyvinvointialuejohtaja, jari.jokela@lapha.fi, 040 5323 998

    Teksti Aluehallituksen kokoustiedote 11.12.2024 pidetystä kokouksesta
    11.12.2024
    Aluehallituksen esitys: Lapissa saa synnyttää maksutta. Aluehallitus esittää myös monipuolisia...
    Teksti

    Aluehallituksen kokoustiedote 11.12.2024 pidetystä kokouksesta


    Aluehallituksen esitys: Lapissa saa synnyttää maksutta. Aluehallitus esittää myös monipuolisia investointeja ympäri Lappia.

  3. Lapin hyvinvointialue valitsi Terveystalon kumppanikseen tuottamaan digialustan
    Terveystalo tuottaa Lapin hyvinvointialueen digitaalisten palvelujen asiointialustan. Lapin...

    Lapin hyvinvointialue valitsi Terveystalon kumppanikseen tuottamaan digialustan

    9.12.2024

    Luuvâ lase

    Kassâkkuu ovdil sivule

    Lapin hyvinvointialue valitsi Terveystalon kumppanikseen tuottamaan digialustan

    Kämmen jonka päällä teksti Digipalvelut ja pinkki loiste-elementti.

    9.12.2024

    Terveystalo tuottaa Lapin hyvinvointialueen digitaalisten palvelujen asiointialustan. Lapin hyvinvointialueen aluehallitus päätti asiasta kokouksessaan 13.11.2024.

    Lapin hyvinvointialueen strategian mukaisesti hyvinvointialueen tavoitteena on yhdistää sosiaali- ja terveyshuollon digipalvelut merkittäväksi palvelukanavaksi ja yhtenäistää palveluprosessit. Käyttöön otettava digialusta on tässä keskeinen.

    – Olemme erittäin iloisia, että Lapin hyvinvointialue valitsi Terveystalon digialustan tuottajaksi. On hienoa päästä kehittämään alueen asukkaiden palveluja yhdessä hyvinvointialueen kanssa, sanoo Terveystalon julkisten digipalvelujen liiketoimintajohtaja Jani Kykyri.

     Lapin hyvinvointialueen asukkaille digialusta tarkoittaa sitä, että sosiaali- ja terveyspalveluihin liittyviä asioitaan voi jatkossa hoitaa yhden sovelluksen kautta esimerkiksi mobiililaitteilla. Muun muassa erilaiset etävastaanotot ja palveluihin ohjaaminen voivat tapahtua digialustan kautta. Digitaalisesti voi myös ottaa yhteyttä ja kysyä neuvoa, jolloin moni vaiva ja asiointi hoituu kokonaan etänä.

    – Asiakkaalle digialusta sujuvoittaa ja usein nopeuttaa asiointia. Hyvinvointialueelle digiratkaisu tuo tehokkuutta ja laatua. Myös ammattilaiset hyötyvät sujuvuudesta ja uudesta työkalusta, Kykyri sanoo.

    Lapin hyvinvointialueen digitaaliset palvelut yhdestä kanavasta

    Lapin hyvinvointialueen Digitaaliset palvelut -yksikkö kilpailutti digiasiointialustan kilpailullisella neuvottelumenettelyllä, joka mahdollisti joustavan vuoropuhelun tarjoajien kanssa. Menettelyn avulla digialustan vaatimukset voitiin räätälöidä käyttäjälähtöisesti ja Lapin erityispiirteet huomioiden.

    – Meillä on jo pitkään tehty hyvin edistyksellistä kehitystyötä digitaalisten palvelujen osalta. Nyt tehty päätös tulee entisestään edistämään alueemme digikehitystä sekä tähän liittyviä palveluja. Visiomme on, että lähitulevaisuudessa digitaaliset palvelut voisivat tulla yhden kanavan kautta, kertoo Lapin hyvinvointialueen tietohallintojohtaja Mikko Päkkilä.

    Digialusta sisältää mobiilisovelluksen ja web-käyttöliittymän hyvinvointialueen palveluihin. Alusta otetaan käyttöön vaiheittain vuoden 2025 aikana.

    Kämmen jonka päällä teksti Digipalvelut ja pinkki loiste-elementti. Lapin hyvinvointialue valitsi Terveystalon kumppanikseen tuottamaan digialustan
    9.12.2024
    Terveystalo tuottaa Lapin hyvinvointialueen digitaalisten palvelujen asiointialustan. Lapin...
    Kämmen jonka päällä teksti Digipalvelut ja pinkki loiste-elementti.

    Lapin hyvinvointialue valitsi Terveystalon kumppanikseen tuottamaan digialustan


    Terveystalo tuottaa Lapin hyvinvointialueen digitaalisten palvelujen asiointialustan. Lapin hyvinvointialueen aluehallitus päätti asiasta kokouksessaan 13.11.2024.

  4. Lapin hyvinvointialueen vuoden 2025 talousarvioesityksessä talous on tasapainossa, riskeihin varaudutaan ja palvelut varmistetaan 
    Lapin hyvinvointialueen talousarvio vuodelle 2025 on ensimmäistä kertaa vuositasolla tasapainossa eli...

    Lapin hyvinvointialueen vuoden 2025 talousarvioesityksessä talous on tasapainossa, riskeihin varaudutaan ja palvelut varmistetaan 

    5.12.2024

    Luuvâ lase

    Kassâkkuu ovdil sivule

    Lapin hyvinvointialueen vuoden 2025 talousarvioesityksessä talous on tasapainossa, riskeihin varaudutaan ja palvelut varmistetaan 

    5.12.2024

    Lapin hyvinvointialueen talousarvio vuodelle 2025 on ensimmäistä kertaa vuositasolla tasapainossa eli rahoitus riittää kattamaan toiminnan kulut. Talousarvioesityksen saaminen tasapainoon on vaatinut paljon työtä, kun samanaikaisesti on pyritty varmistamaan lakisääteisten palvelujen saatavuus ja löytämään säästökohteita. Ensimmäinen onnistuminen on ollut uuden alijäämän kasvun pysäyttäminen. Vuoden 2025 esityksellä ei kuitenkaan pystytä kattamaan vuosina 2023 ja 2024 syntynyttä alijäämää.  

    Lapin hyvinvointialueen alijäämä  

    Lapin hyvinvointialueen tilinpäätös vuodelta 2023 oli 90,3 M€ alijäämäinen ja vuoden 2024 tilinpäätöksen alijäämäksi arvioidaan noin 88 M€. Kun talousarvioesitys vuodelle 2025 päätyy nollatulokseen, ei uutta alijäämää kerry. Aikaisempien vuosien alijäämien kattamiseen tulos ei vielä riitä.  

    – Talousarvioesityksen tulojen ja menojen tasapaino on todella iso askel eteenpäin. Se on merkki siitä, että valmistelussa on tehty hyvää työtä ja päätöksenteossa on tehty oikeita päätöksiä. Suunta on oikea ja tästä on hyvä jatkaa, sanoo aluehallituksen puheenjohtaja Tapani Melaluoto

    Talouden sopeuttaminen  

    Aluevaltuusto on hyväksynyt huhtikuussa talouden sopeuttamisohjelman, palvelujen järjestämisohjelman sekä sosiaali- ja terveydenhuollon palvelustrategian vuosille 2024-2026. Samassa yhteydessä aluevaltuusto hyväksyi sosiaali- ja terveyspalvelujen palvelurakenteen keventämiseen ja uudistamiseen liittyvät ohjelmat. Aluevaltuusto on päättänyt sosiaali- ja terveyspalvelujen palveluverkkoon liittyvät muutokset lokakuussa ja aluehallitus esittää seuraavaan aluevaltuuston kokoukseen täydennyksiä itäisen ja lounaisen palvelualueen palveluverkon osalta. Nämä linjaukset ja päätökset ovat luoneet tärkeää pohjaa vuoden 2025 talousarvion ja vuosien 2025-2027 taloussuunnitelman valmisteluun. Talousarvioon sisältyy aluevaltuuston huhtikuussa hyväksymän talouden sopeuttamisohjelman mukaisia sopeuttamistoimenpiteitä, joilla alennetaan kustannuksia n. 32 M€ tilinpäätösennusteeseen 2024 verrattuna. 

    THL ja valtiovarainministeriö ovat arvioineet, että suurin osa hyvinvointialueista ei kykene kattamaan vuosilta 2023 ja 2024 kertyviä alijäämiä vuonna 2026. 

    – Lapin hyvinvointialue, kuten suurin osa hyvinvointialueista, on päätymässä tilanteeseen, jossa joudutaan rikkomaan lakisääteistä alijäämän kattamisvelvollisuutta lakisääteisen palvelujen järjestämisvastuun toteuttamiseksi tai päinvastoin. Näin ei pitäisi oikeusvaltiossa olla, toteaa hyvinvointialuejohtaja Jari Jokela

    Valtionrahoitusta leikkaava siirtymätasaus vaikeuttaa talouden tasapainottamista 

    Hyvinvointialueen rahoitus perustuu yleiskatteelliseen, laskennalliseen valtion rahoitukseen, osin asiakas- ja käyttömaksuihin sekä hanke- ja projektirahoituksiin. Valtakunnallisesti hyvinvointialueisiin vaikuttaa siirtymätasaus, joka leikkaa valtion rahoitusta ensi vuonna lähes 50 miljoonaa euroa.  

    Siirtymätasauksen laskennassa verrataan hyvinvointialueelle nykyisen rahoituslainsäädännön perusteella tulevaa rahoitusta kuntien ennen uudistusta käyttämään rahamäärään. Lapissa kunnat ovat käyttäneet sosiaali-, terveys- ja pelastuspalveluihin vähemmän rahaa kuin hyvinvointialueen laskennallinen rahoituspohja edellyttäisi, joten siirtymätasaus leikkaa valtion rahoitusta.  

    Hyvinvointialueiden rahoituksissa siirtymätasaus vaikuttaa eri tavoin. Suuri hyötyjä siirtymätasauksesta on Helsingin kaupunki, joka sai siirtymätasauslisää 172 M€ vuonna 2023. Ilman siirtymätasausta Helsingin alijäämä vuodelta 2023 olisi ollut 217 €/asukas, mutta siirtymätasaus nosti Helsingin tilinpäätöksen 44 €/asukas ylijäämäiseksi. Mikäli Lapin hyvinvointialue olisi saanut laskennallisen valtionrahoituksen täysimääräisenä ilman siirtymätasausvähennystä, alijäämä vuodelta 2023 olisi noin 202 €/asukas eli alle hyvinvointialueiden keskiarvon, joka oli 240 €/asukas. 

    – Lapin hyvinvointialue pystyy kattamaan viimeistään vuonna 2026 alijäämistä sen osuuden, joka on kertynyt muusta kuin siirtymätasauksesta. Vuosina 2023 ja 2024 kertyneistä alijäämistä siirtymätasauksen osuus on n. 60 % eli n. 107,6 miljoonaa euroa. Loppuosa eli n. 70 miljoonaa euroa alijäämästä tulee katettua vuonna 2026, mikäli uutta alijäämää ei vuosina 2025 ja 2026 enää merkittävästi kerry, hyvinvointialuejohtaja Jari Jokela toteaa. 

    Tasapainoilua säästöjen, henkilöstön riittävyyden, rakennemuutosten ja palvelujen turvaamisen kanssa 

    Vuosina 2023 ja 2024 syntynyt alijäämä suunnitellaan katettavaksi viimeistään vuonna 2030. Tämäkin edellyttää tuntuvia sopeuttamistoimenpiteitä vuosina 2026–2030. Talouden tasapainottaminen nopeammalla aikataululla vaarantaisi perustuslaissa määriteltyjen riittävien sosiaali- ja terveyspalvelujen toteuttamisen sekä perustuslaissa määriteltyjen perusoikeuksiin liittyvien pelastustoimen palvelujen järjestämisen. Lapin hyvinvointialueen tavoite on edelleen taata lakisääteiset palvelut.  

    Talousarvion toteutumiseen liittyy riskejä, jotka on kuitenkin hyvin kartoitettu ja niihin on varauduttu mahdollisimman kattavasti. Hyvinvointialueita koskevat virka- ja työehtosopimukset ovat voimassa 30.4.2025 saakka, joten uusien virka- ja työehtosopimusten palkankorotusten vaikutuksia ei pystytä arvioimaan ennakoidusti.  

    Merkittävä muutos hyvinvointialueen toiminnassa on Länsi-Pohjan keskussairaalan päivystävien erikoisalojen lääkärityön ja akuuttiklinikan toiminnan ja henkilöstön siirtyminen Mehiläinen Länsi-Pohja Oy:ltä hyvinvointialueen vastuulle. Tämän muutoksen arviointi talousarvioon on ollut vaikeaa ja epävarmuusriski talousarvion toteutumisessa on huomattava.  

    Jo alkuvuodesta alkaen haetaan yhä uusia sopeuttamiskeinoja, joilla kustannuksia kyetään alentamaan. Talousarvioita muutetaan tarvittaessa.  

    Yhteyshenkilöt: 

    Jari Jokela
    hyvinvointialuejohtaja 
    buresveadjinguovlojođiheaddji 
    +358 40 5323 998 
    jari.jokela@lapha.fi 

    Tapani Melaluoto
    aluehallituksen puheenjohtaja 
    +358 40 841 0311
    tapani.melaluoto@lapha.fi 

     

    Lisätietoa pelastuspalveluista: 

    Pelastuslaitoksen vuoden 2025 talousarvio on todella tiukka, mutta vuoden 2024 palvelutaso kyetään kuitenkin ylläpitämään. Matkailun supervuosi ja pelastustoimen kasvaneet muut velvoitteet yhdistettynä niukkenevaan budjettiin korostavat entistä enemmän onnettomuuksien ennaltaehkäisyn merkitystä ja siihen panostamista. Lapissa apu saapuu pitkistä etäisyyksistä johtuen usein viiveellä, mikä korostaa oman varautumisen ja huolellisuuden merkitystä ihmisten arjessa. Pelastustoimi ja pelastusasemaverkko säilyvät kuitenkin turvallisuuden lähipalveluina ja ihmiset saavat avun erilaisiin hätätilanteisiin myös jatkossa.  

    Lisätietoa sosiaalipalveluista: 

    Varhaiseen tuen omaan tuotantoon panostetaan perheiden ja työikäisten palveluissa. Sosiaalipalvelujen vuoden 2025 talousarvioon sisältyy uutena kokovuotisena toimintana Pohjoisen alueen kasvatus- ja perheneuvolatoiminta. Lisäksi aluehallitus perusti kesäkuussa 7 muuta vakanssia varhaisen tuen palveluihin. Lastensuojeluyksikkömme Tiippanan toiminta käynnistyy kesällä 2025. Muutoksilla tavoitellaan ennalta ehkäisevän työn ja avopalvelujen vahvistamista ja lastensuojelun kodin ulkopuolisten sijoitusten määrän vähenemistä. Lisäksi tavoitteena on oman tuotannon vahvistaminen ja lastensuojelun kustannusten vähentäminen. TE-uudistukseen ja TYM-lain voimaantuloon varaudutaan perustamalla 11 uutta vakanssia perheiden ja työikäisten palveluihin. 

    Uuden vammaispalvelulain voimaantuloon varaudutaan 

    Talousarviossa on varauduttu uuden vammaispalvelulain voimaantuloon ja varattu lisäresursseja viranomaistyöhön sekä palvelujen järjestämiseen. Tutkimus ja kuntoutus siirtyvät vammaispalveluista terveyspalvelujen piiriin toiminta- ja työkyvyn tuen palveluihin. 

    Palvelurakenteen keventäminen jatkuu 

    Myös vammaispalvelujen ja ikääntyneiden palvelujen palvelurakenteen keventäminen jatkuu. Vammaispalveluissa valmistellaan muun muassa päivätoimintojen yhdistämistä kaakkoisella alueella. Ikääntyneiden palvelujen talousarvio sisältää aluehallituksen ja -valtuuston hyväksymien toimeenpanosuunnitelmien mukaiset määrärahavaraukset ja talousarviossa on varauduttu henkilöstömitoituksen laskuun. Ikääntyneiden palveluissa varaudutaan lyhytaikaisten hoivapaikkojen lisäämiseen terveyskeskusten vuodeosastopaikkojen vähennysten yhteydessä. Ikääntyneiden palveluihin sisältyy terveyspalvelujen ja ikääntyneiden palvelujen sairaanhoidolliset tiimit niillä paikkakunnilla, joissa ei ole vuodeosastoa.  Kotihoitoa vahvistetaan digitaalisten- ja etäkotihoivapalvelujen avulla. 

    Omais- ja perhehoidon sekä henkilökohtaisen avun keskuksen toiminta aloitetaan vuoden 2025 aikana. Keskukseen siirtyy 18 henkilöä sosiaalipalvelujen vastuualueilta ja henkilöstöpalveluista. Yksikön tehtävänä on neuvoa ja ohjata, kouluttaa ja valmentaa omais- ja perhehoitajia sekä tukea henkilökohtaisen avun työnantajamallilla toimivia. 

    Vammaisten palvelujen viranomaistoimintojen ja ikääntyneiden palvelujen asiakas- ja palveluohjauksen johtaminen keskitetään vuoden 2025 alusta. Tavoitteena on palvelujen yhdenvertaisen saatavuuden ja saavutettavuuden turvaaminen ja kustannusten kasvun hillitseminen. 

    Lisätietoa terveyspalveluista: 

    Ensi vuoden talousarvio on erittäin tiukka, mutta lähtökohtana on, että asukkaiden palvelut pystytään turvaamaan. Talousarviolla pyritään vastaamaan talouden tasapainottamisen haasteisiin niin, että kuitenkin lakisääteiset palvelut turvataan ja edistetään myös hyvinvointialueen strategisia tavoitteita.  

    Palvelurakennetta kevennetään muun muassa siten, että perusterveydenhuollon vuodeosastojen sairaansijoja vähennetään maltillisesti ja toisaalta lisätään kotisairaalapalveluja sekä parannetaan palvelujen yhteen toimivuutta, muun muassa sote-tilannekeskuksen käynnistämisellä. Terveyskeskusten vastaanottotoiminnan osalta jatketaan hoidon jatkuvuusmallin kehittämistä niin, että mahdollisimman monella sitä tarvitsevalla olisi omalääkäri ja omahoitaja. Hoitotakuun määräajan pidentymisestä huolimatta tavoitellaan sujuvaa ja nopeaa hoitoon pääsyä. Digitaalisia palveluja lisätään ja siirretään hyvinvointialueen omalle digiasiointialustalle, jonka kilpailutus on tehty syksyllä 2024. Lasten ja nuorten perustason mielenterveyspalveluita vahvistetaan sekä toimintaa kehittämällä, että hivenen resurssia lisäämällä. Tällä varaudutaan osaltaan myös lasten ja nuorten terapiatakuun toimeenpanoon.  

    Erikoissairaanhoidon osalta synnytykset ja lastentautien ympärivuorokautinen vuodeosastotoiminta lakkaavat Länsi-Pohjan keskussairaalasta ja ne järjestetään vuoden vaihteen jälkeen Lapin keskussairaalassa Rovaniemellä. Lisäksi erikoissairaanhoidon lääkäripäivystykseen tulee muutoksia. Psykiatrian päivystys ja tahdosta riippumaton hoito keskittyvät Lapin keskussairaalaan ja psykiatrian osastohoidon osalta työnjakoa kehitetään edelleen. Tavoitteena on, että molemmat Lapin hyvinvointialueen sairaalat palvelevat koko alueen väestöä. 

    Länsi-Pohjan keskussairaalassa sopimusta Mehiläinen Länsi-Pohja Oy:n kanssa on muutettu siten, että päivystävien erikoisalojen lääkärityö ja akuuttiklinikan toiminta siirtyvät hyvinvointialueen omaksi toiminnaksi vuoden 2025 alussa. Lisäksi varaudutaan eduskunnan käsittelyssä olevan sairaalaverkkoa koskevan terveydenhuoltolain muutoksen toimeenpanoon. Johtamista tiivistetään ja järjestellään uudelleen pääasiassa hyödyntäen luonnollista vaihtuvuutta.   

    Lisätietoa yhteistoimintaneuvotteluista ja organisaatiomuutoksista: 

    Neuvottelut käytiin yleisellä tasolla ja niissä käsiteltiin muun muassa organisaation uudelleenjärjestelyitä, kuten kehittämis- ja strategiapalvelujen ja hallinto- ja tukipalvelujen yhdistämistä sekä sosiaali- ja terveyspalvelujen organisaatiorakenteen madaltamista. Yt-neuvotteluja konkreettisista henkilöstöä koskevista toimenpiteistä jatketaan tarvittavin osin ensi vuonna. 

    Yhteyshenkilöt: 

    Jari Jokela 
    hyvinvointialuejohtaja 
    buresveadjinguovlojođiheaddji 
    040 5323 998 
    jari.jokela@lapha.fi  

    Liisa Niiranen 
    sosiaalijohtaja 
    040 5418 237 
    liisa.niiranen@lapha.fi 

    Miia Palo 
    terveysjohtaja
    040 653 2728 
    miia.palo@lapha.fi  

    Markus Aarto 
    pelastusjohtaja
    040 484 4000 
    markus.aarto@lapha.fi  

     

    Lapin hyvinvointialueen vuoden 2025 talousarvioesityksessä talous on tasapainossa, riskeihin varaudutaan ja palvelut varmistetaan 
    5.12.2024
    Lapin hyvinvointialueen talousarvio vuodelle 2025 on ensimmäistä kertaa vuositasolla tasapainossa eli...

    Lapin hyvinvointialueen vuoden 2025 talousarvioesityksessä talous on tasapainossa, riskeihin varaudutaan ja palvelut varmistetaan 


    Lapin hyvinvointialueen talousarvio vuodelle 2025 on ensimmäistä kertaa vuositasolla tasapainossa eli rahoitus riittää kattamaan toiminnan kulut. Talousarvioesityksen saaminen tasapainoon on vaatinut paljon työtä, kun samanaikaisesti on pyritty varmistamaan lakisääteisten palvelujen saatavuus ja löytämään säästökohteita. Ensimmäinen onnistuminen on ollut uuden alijäämän kasvun pysäyttäminen. Vuoden 2025 esityksellä ei kuitenkaan pystytä kattamaan vuosina 2023 ja 2024 syntynyttä...

Johdon blogi

Asset Publisher

  1. Johdon blogi: Satu tunnin maratonista
    Johdon blogi on luettavissa liitetiedostosta.

    Johdon blogi: Satu tunnin maratonista

    4.9.2024

    Luuvâ lase

    Kassâkkuu ovdil sivule

    Johdon blogi: Satu tunnin maratonista

    4.9.2024

    Johdon blogi on luettavissa liitetiedostosta.

    Johdon blogi: Satu tunnin maratonista (pdf)

    Lue lisäksi uutinen aiheesta: Lapin hyvinvointialueen hyvinvointialuejohtaja Jokela: Sote-uudistus tehtiin 10-15 vuotta liian myöhään

    Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen kannanotto asiaan osoitteessa pohde.fi

    Johdon blogi: Satu tunnin maratonista
    4.9.2024
    Johdon blogi on luettavissa liitetiedostosta.

    Johdon blogi: Satu tunnin maratonista


    Johdon blogi on luettavissa liitetiedostosta.

  2. Johdon blogi: Ajankohtaista hyvinvointialueelta
    Aluehallituksen puheenjohtaja Tapani Melaluoto kirjoittaa blogissaan muun muassa Lapin hyvinvointialueen...

    Johdon blogi: Ajankohtaista hyvinvointialueelta

    23.8.2024

    Luuvâ lase

    Kassâkkuu ovdil sivule

    Johdon blogi: Ajankohtaista hyvinvointialueelta

    Aluehallituksen puheenjohtaja Tapani Melaluodon kuva.

    23.8.2024

    Aluehallituksen puheenjohtaja Tapani Melaluoto kirjoittaa blogissaan muun muassa Lapin hyvinvointialueen palveluverkon muutosten uudelleen valmistelusta. Melaluoto painottaa, että uudistusten määrätietoinen jatkaminen on välttämätöntä, ja että Lapin hyvinvointialueen toiminnan jatkaminen nykyisellä pohjalla on perusteltua.

    Hyvinvointialueista keskustellaan

    Viime päivinä on valtakunnassa käyty vilkasta keskustelua hyvinvointialueista. Kriittisimmissä arvioissa koko uudistuksen on arvioitu olevan epäonnistunut. Tällaisten arvioiden tekeminen on hätäistä ja aivan liian aikaista. On totta, että hyvinvointialueiden talousongelmat ovat isoja. Ongelmat eivät kuitenkaan johdu uudistuksesta tai hyvinvointialueista. Ongelmat olisivat esillä, oli malli mikä hyvänsä, ja olisivat todennäköisesti vielä suurempia, jos toimisimme aiemmalla kunta- ja kuntayhtymäpohjaisella mallilla.

    THL:n pääjohtaja Mika Salminen arvioi hyvinvointialueiden hallitusten puheenjohtajien tapaamisessa kesäkuussa, että hyvinvointialueet ovat tehneet hyvää työtä. Pääjohtajan arvio on hyvä ottaa huomioon johtopäätöksiä tehtäessä. Edellisessä blogikirjoituksessani kerroin STM:n teettämästä ulkoisesta arvioinnista. Arvioinnin perusteella hyvinvointialueuudistuksen kansallinen valmistelu ja toimeenpano ovat saavuttaneet keskeisimmät tavoitteet. Hyvinvointialueille pitää antaa aikaa uudistusten toteuttamiseen. Nyt tarvitaan malttia.

    Valtion ja hyvinvointialueiden taloustilanne on niin haasteellinen, että niin Lapin hyvinvointialueen kuin muidenkin hyvinvointialueiden on vietävä uudistuksia määrätietoisesti ja viivyttelemättä eteenpäin. On ”hölmöläisten hommaa” alkaa tässä vaiheessa suunnittelemaan hyvinvointialueiden määrän karsimista. Historia on näyttänyt, että uusien päätösten tekeminen saattaisi viedä vuosia, ja siihen meillä ei ole varaa. 

    Lapin hyvinvointialueen osalta näen erinomaisen selvänä ja perusteltuna toiminnan jatkamisen nykypohjalta. Lapin hyvinvointialueen alue on ylivoimaisesti valtakunnan suurin ja olosuhteiltaan erilainen alue. 

    Lapissa valmistellaan palveluverkon muutoksia

    Aluevaltuuston huhtikuussa tekemistä palveluverkkoon liittyvistä päätöksistä on valitettu Pohjois-Suomen hallinto-oikeuteen. Valitusprosessit vievät yleensä paljon aikaa ja valitusten käsittely oikeusasteissa saattaa kestää vuoden ja jopa pidemmänkin ajan. Tähän perustuen aluehallitus on kesäkuussa päättänyt käynnistää palveluverkon muutoksia koskevan valmistelun uudelleen. 

    Aluehallitus hyväksyi syyskauden ensimmäisessä kokouksessa suunnitelman sosiaali- ja terveyspalvelujen palveluverkon muutoksista. Valmistelu etenee siten, että odotamme hyvinvointialueen yhteistyökumppaneilta ja sidosryhmiltä syyskuun loppuun mennessä lausuntoja suunnitelmasta.

    Lausuntokierroksen jälkeen suunnitelman käsittely jatkuu aluevaltuuston seminaarissa ja aluehallituksessa. Tavoitteemme on, että suunnitelma on aluevaltuuston päätöksenteossa 28.10.2024.

    Hyvinvointialueen toiminnan ja talouden haasteet ovat niin suuria, että edellä kertomani palveluverkon uudelleen käsittely viivyttelemättä on välttämätöntä. Jos päätösten tekeminen siirtyy hamaan tulevaisuuteen, kasvavat talouden ongelmat vielä suuremmiksi ja siihenkään meillä ei ole varaa.

    Positiivisesti ajatellen uudelleen valmistelussa voimme ottaa entistäkin paremmin huomioon hyvinvointialueen tämän hetken tilanteen ja ne kokemukset, joita hyvinvointialueen lyhyen historian aikana on palveluista ja toiminnasta saatu. 

    Yhdessä tekemällä ja hyvällä yhteistyöllä eteenpäin

    Kesä alkaa kääntymään syksyyn. Kesä on ollut aurinkoinen ja lämmin. Toivottavasti hyvinvointialueen henkilöstö on saanut rentoutua kuluneen vuoden hektisestä työstä ja saanut kerättyä voimia työhön. Voimia tärkeään työhön.

    Myös hyvinvointialueen päätöksenteko on ollut telakalla pari kuukautta. Mutta nyt työ jälleen jatkuu. Toivottavasti saamme vietyä asioita hyvässä hengessä ja hyvällä yhteistyöllä eteenpäin. Näin toimien saamme aikaan hyviä päätöksiä Lapin ihmisten palveluihin ja myös henkilöstö voi katsoa luottavaisin mielin tulevaisuuteen.

    Yhteistyöterveisin
    Tapani Melaluoto
    Aluehallituksen puheenjohtaja  
     

    Aluehallituksen puheenjohtaja Tapani Melaluodon kuva. Johdon blogi: Ajankohtaista hyvinvointialueelta
    23.8.2024
    Aluehallituksen puheenjohtaja Tapani Melaluoto kirjoittaa blogissaan muun muassa Lapin hyvinvointialueen...
    Aluehallituksen puheenjohtaja Tapani Melaluodon kuva.

    Johdon blogi: Ajankohtaista hyvinvointialueelta


    Aluehallituksen puheenjohtaja Tapani Melaluoto kirjoittaa blogissaan muun muassa Lapin hyvinvointialueen palveluverkon muutosten uudelleen valmistelusta. Melaluoto painottaa, että uudistusten määrätietoinen jatkaminen on välttämätöntä, ja että Lapin hyvinvointialueen toiminnan jatkaminen nykyisellä pohjalla on perusteltua.

  3. Johdon blogi: Kesäterveisiä Lapin hyvinvointialueelta
    Uudistus etenee Sosiaali- ja terveysministeriön (STM) teettämän ulkoisen arvioinnin perusteella...

    Johdon blogi: Kesäterveisiä Lapin hyvinvointialueelta

    4.7.2024

    Luuvâ lase

    Kassâkkuu ovdil sivule

    Johdon blogi: Kesäterveisiä Lapin hyvinvointialueelta

    Tapani Melaluoto henkilökuva.

    4.7.2024

    Uudistus etenee

    Sosiaali- ja terveysministeriön (STM) teettämän ulkoisen arvioinnin perusteella hyvinvointialueuudistuksen kansallinen valmistelu ja toimeenpano ovat saavuttaneet keskeisimmät niille asetetut tavoitteet.

    Hyvinvointialueet ovat toimineet puolitoista vuotta. Keskustelu hyvinvointialueilla ja hyvinvointialueista on ollut aktiivista ja kriittistäkin. Negatiivisimmissa arvioissa on todettu koko uudistus epäonnistuneeksi. Todellisuus on toisenlainen. On totta, että uudistus olisi pitänyt tehdä jo aikapäiviä sitten. Mutta parempi myöhään kuin ei silloinkaan.

    Aluehallitusten puheenjohtajat kokoontuvat säännöllisesti yhteisiin palavereihin. Kokoonnuimme toukokuussa Mikkelissä Etelä-Savon hyvinvointialueella. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) pääjohtaja Mika Salminen oli vieraanamme ja kertoi meille omana arvionaan, että hyvinvointialueet ovat tehneet erinomaista työtä. Toivoimme, että pääjohtaja kertoo samaa myös koko kansalle. Julkisuudessa on saattanut syntyä valitettavan negatiivinen kuva uudesta mallista sosiaali-, terveys- ja pelastuspalveluissa.

    Uudistus on ollut yksi historian suurimmista muutoksista Suomessa. Hyvään suuntaan olemme menossa ja uskon, että pikkuhiljaa kaikki palikat saadaan kuntoon. Malttia ja aikaa tarvitaan.

    Aluevaltuusto on tehnyt linjauksia ja päätöksiä

    Lapin hyvinvointialueen kevätkausi on ollut työntäyteinen. Palvelujen järjestämiseen liittyvien ohjelmien ja talouden sopeuttamisohjelman valmistelu on leimannut työskentelyä. Aluevaltuusto hyväksyi huhtikuussa palvelujen järjestämisohjelman sekä sosiaali- ja terveydenhuollon palvelustrategian. Samassa kokouksessa hyväksyttiin palvelurakenteen uudistamiseen ja muuttamiseen liittyvät ohjelmat ikääntyneiden, vammaisten, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon palveluihin. Aluevaltuusto on tehnyt merkittäviä ja hyvin konkreettisia päätöksiä palveluista.

    Hyvinvointialueiden talouden tilanne ja tulevaisuuden näkymä ovat kirittäneet uudistamis- ja muutostarvetta. Hyvinvointialueen päättäjät ovat sitoutuneet talouden kuntoon saattamiseen. Se on ollut valtiovallan ehtona myös tarpeellisten investointien toteuttamiselle. Tämän tiedostaen aluehallitus on päättänyt panna täytäntöön aluevaltuuston tekemät päätökset. Mikäli aluevaltuuston päättämiä uudistuksia ja muutoksia ei toteuteta tulevat talouden ongelmat kasvamaan entistä suuremmiksi. Tämä johtaisi siihen, että siirtämällä päätösten täytäntöönpano hamaan tulevaisuuteen joudutaan hetken päästä tekemään entistä kipeämpiä päätöksiä palveluista. Toimimalla nopeasti ja määrätietoisesti voimme välttää ongelmien kasvamisen vielä suuremmiksi.

    Aluevaltuuston huhtikuun kokouksessa tekemistä päätöksistä on valitettu hallinto-oikeuteen. Päätöksistä tehtyjen valitusten vuoksi aluehallitus on päättänyt käynnistää palveluverkon uudistamista koskevan päätöksenteon uudelleen. Tämä prosessi käynnistetään siltä varalta, että aluevaltuuston palveluverkosta aiemmin tekemät päätökset kumottaisiin tai päätösten täytäntöönpano kiellettäisiin.

    Tärkeät peruspalvelut turvataan

    Lapin hyvinvointialuestrategian tavoitteena on, että Lapissa ihmiset ja palvelut kohtaavat oikeissa paikoissa oikeaan aikaan. Se on vaativa tavoite ja sen eteen teemme työtä. Aluevaltuuston kuluneen kevätkauden aikana tekemät linjaukset ja päätökset vastaavat mielestäni hyvin tuohon isoon tavoitteeseen. Lähtökohtana valmistelussa ja päätöksenteossa on ollut, että tärkeät peruspalvelut turvataan jokaisessa kunnassa. Entinen meno ei voi kuitenkaan jatkua. Realismia on, että meidän on uudistettava toimintaa, haettava uusia toimintatapoja ja tehostettava toimintaa. Olemme selvityksissä ja vertailuissa muihin hyvinvointialueisiin todenneet, että meillä on raskas palvelurakenne esimerkiksi ikääntyneiden palveluissa ja erikoissairaanhoidossa. Tämä näkyy totta kai myös kustannuksissa.

    Lappi kritisoi sairaalaverkkolakiesitystä

    Maan hallituksen kehysriihessä on linjattu tulevaisuuden sairaalaverkkoa. STM on pyytänyt hyvinvointialueilta lausuntoa sairaalaverkkoon liittyvästä lakiesityksestä. Aluehallitus on antanut esityksestä hyvin kriittisen lausunnon. Lakiesityksen toteutuessa Länsi-Pohjan keskussairaalan palvelut vähenisivät merkittävästi ja muutos toisi esimerkiksi isot investointitarpeet Lapin keskussairaalaan. Hyvinvointialue on perustellut kriittistä kantaa hyvin monipuolisesti ja esittää, että esitys tulee valmistella uudelleen ja ottaa huomioon muutostarpeet.

    Aluevaltuusto on hyväksynyt huhtikuussa linjaukset, miten palvelurakennetta erikoissairaanhoidossa Lapissa muutetaan. Tavoitteemme on yksi sairaalapalvelujen kokonaisuus kahdessa toimipisteessä. Tavoitteemme on varmistaa tehokas toiminta niin Lapin kuin Länsi-Pohjan toimipisteessä. Molempia yksiköitä tarvitaan. Meidän on varmistettava, että oma tavoitteemme saadaan maaliin.

    Luottamushenkilöorganisaatiota ja operatiivista toimintaa arvioidaan
    Tulevan syksyn aikana tulemme arvioimaan operatiivista organisaatiota ja rakenteiden madaltamista. Tähän liittyen on päättäjille ja johdolle on toteutettu kysely kokemuksista toiminnasta ja organisaatiosta sekä uudistamistarpeista. Uutta elämää on eletty pari vuotta ja nyt on hyvä hetki arvioida organisaatiota ja tehdä tarvittavia korjausliikkeitä.

    Ensi keväänä pidetään aluevaalit ja valitaan uudet päättäjät hyvinvointialueelle. Tulevan syksyn aikana tulemme arvioimaan myös luottamushenkilöorganisaation tilanteen ja mahdolliset uudistustarpeet.

    Henkilöstö on avainasemassa

    Mennyt pari vuotta on ollut iso savotta sekä henkilöstölle että päättäjille. Savotta jatkuu edelleen. Toivottavasti askel askeleelta pääsemme hyvinvointialuestrategiassa hyväksyttyihin tavoitteisiin.  
    Hyvinvointialueen henkilöstö on avainasemassa. Kevään aikana on käyty yhteistoimintaneuvotteluja laajalla skaalalla. Työntekijöiden työnkuvat ja työtehtävät tulevat muuttumaan ja uudistumaan. Edellä kertomani haasteet ja uudistamisen tarve sitä edellyttävät. Toivon, että henkilöstö suhtautuu myönteisesti tilanteeseen. Se jos mikä antaa hyvät eväät onnistumiseen ja Lapin asukkaat saavat hyvät ja tarpeelliset sosiaali-, terveys- ja pelastuspalvelut.

    Hyvinvointialuestrategiassa henkilöstö on noteerattu keskeiseksi painopisteeksi. Jotta tavoite ei olisi vain sanahelinää, olemme käynnistäneet työskentelyn, jossa johtamista ja esihenkilötyötä kehitetään ja tuetaan. Aluevaltuuston hyväksymässä henkilöstöohjelmassa on suuri määrä tavoitteita ja toimenpiteitä, joihin panostetaan.

    Henkilöstöltä on kysytty esityksiä toiminnan kehittämiseen ja säästötoimenpiteisiin. Vastauksissa on noussut esiin esimerkiksi organisaation madaltaminen.

    Suomen kesä on parhaimmillaan

    Hyvinvointialueen päätöksenteossa on reilun kuukauden tauko. Toivon, että sorvin ääreen palatessamme teemme hyvää yhteistyötä ja olemme hyvänä esimerkkinä organisaatiolle. Kevään aikana on tehty isoja linjauksia ja päätöksiä. Hyvällä ja positiivisella yhteistyöllä sekä yhteistyössä valmistelijoiden kanssa saamme parhaan tuloksen aikaan.

    Monella työntekijällä kesäloma on jo elettyä elämää. Useimmilla loma on menossa tai tulossa. Kiitos vuoden aikana tehdystä arvokkaasta työstä. 

    Hyvää kesäaikaa kaikille!

    Tapani Melaluoto

    Tapani Melaluoto henkilökuva. Johdon blogi: Kesäterveisiä Lapin hyvinvointialueelta
    4.7.2024
    Uudistus etenee Sosiaali- ja terveysministeriön (STM) teettämän ulkoisen arvioinnin perusteella...
    Tapani Melaluoto henkilökuva.

    Johdon blogi: Kesäterveisiä Lapin hyvinvointialueelta


    Uudistus etenee Sosiaali- ja terveysministeriön (STM) teettämän ulkoisen arvioinnin perusteella hyvinvointialueuudistuksen kansallinen valmistelu ja toimeenpano ovat saavuttaneet keskeisimmät niille asetetut tavoitteet. Hyvinvointialueet ovat toimineet puolitoista vuotta. Keskustelu hyvinvointialueilla ja hyvinvointialueista on ollut aktiivista ja kriittistäkin. Negatiivisimmissa arvioissa on todettu koko uudistus epäonnistuneeksi. Todellisuus on toisenlainen. On totta, että uudistus olisi...

Nested Applications

Palvelut kuva

Tyttö katsoo ikkunasta

Otsikko: Palvelut hyvinvointialueella

Palvelut hyvinvointialueella


Lapin hyvinvointialue järjestää Lapin julkiset sosiaali-, terveys- ja pelastuspalvelut.

Pelastuspalvelut löydät Lapin pelastuslaitoksen sivuilta.

Nested Applications

TYöpaikat kuva

Nainen työntää ilta-auringon valossa venettä rantaan

Otsikko: Työpaikat hyvinvointialueella

Työpaikat hyvinvointialueella


Tervetuloa tutustumaan Lapin suurimman työnantajan työpaikkoihin! Lapin hyvinvointialue on hyvä työnantaja, koska meillä kaikki tehtävät ovat ihmisen kokoisia. Meillä olet sopivasti mukavuusalueellasi, mutta opit samalla uutta.