Kassâkkuu ovdil sivule

Kehysriihen linjaukset heikentävät Lapin erikoissairaanhoidon palveluja ja pahentavat henkilöstöpulaa tuomatta säästöjä

Länsi-Pohjan keskussairaala

Hallitus teki kehysriihessä 16.4.2024 perusterveydenhuollon yöpäivystyksiin sekä tiettyjen sairaaloiden erikoissairaanhoitoon kohdistuneita päätöksiä, joiden tavoitteena on hallituksen mukaan tasapainottaa julkisia menoja ja vastata terveydenhuollon henkilöstöpulaan.

Lapin hyvinvointialueen toiminta- ja talouslukuihin pohjautuvat alustavat laskelmat osoittavat, että kehysriihessä ehdotettujen toimien yhteisvaikutus tarkoittaa Lapissa todennäköisesti lisääntyviä kustannuksia sekä edelleen hankaloituvaa henkilöstöpulaa. Linjausten mukaisilla muutoksilla heikennettäisiin palvelujen saavutettavuutta ja saatavuutta pidentämällä hoitomatkoja sekä hoidon jatkuvuutta.  Hyvinvointialueen oma esitys optimoisi kahden sairaalan mallia, josta on tehty päätökset hyvinvointialueen aluevaltuustossa. Päätösten keskiössä on Lapin ja lappilaisten etu.

–Esitetyt muutokset vaatisivat uudelleenjärjestelyjä, jotka eivät lopulta toisi lainkaan säästöjä. Lähipalveluista säädetään laissa ja kehysriihen osoittamat säästötoimet eivät ole riittävä peruste muuttaa potilaiden ja heidän läheisiinsä vaikuttavaa lähihoidon järjestämistä. Lapin hyvinvointialue pyrkii tekemään parhaat ratkaisut niin potilaan, henkilöstön kuin taloudellisen näkökulman valossa. Kehysriihen linjaukset eivät tue tätä, toteaa terveysjohtaja Miia Palo.

Akuuttiklinikan toiminnan supistaminen tarkoittaa merkittäviä heikennyksiä lappilaisten hoidon saatavuuteen

Hallituksen linjauksen mukaan vuoden 2026 alusta alkaen Kemissä voisi jatkaa pelkästään perusterveydenhuollon yöpäivystystä. Nykyisen Länsi-Pohjan erikoissairaanhoidon yhteispäivystyksen eli Akuuttiklinikan toiminnan rajaaminen vain perusterveydenhuollon yöpäivystykseen tarkoittaisi merkittävää heikennystä alueen asukkaiden hoitoon akuuteissa tilanteissa ja vaarantaisi alueen varautumiskyvyn esimerkiksi suuronnettomuustilanteissa. Pitkien välimatkojen alueilla, kuten Lapissa, alueellinen varautuminen ja kyky hoitaa kriittisesti sairaat päivystyspotilaat myös jatkossa Kemissä, ovat elintärkeitä kokonaisuuksia.

Tällä hetkellä Kemissä toimii Länsi-Pohjan Keskussairaalan yhteydessä alueen Akuuttiklinikka, jossa on yleislääketieteen ja akuuttilääketieteen erikoisalojen päivystys sekä sairaalassa lisäksi useiden erikoisalojen lääkäripäivystys. Erikoisalapäivystys tarvitaan päivystyspotilaiden tutkimiseen ja hoitamiseen akuuttiklinikalla, potilaiden tarvitsemien päivystyksellisten toimenpiteiden tekemiseen, osastoilla olevien potilaiden hoitamiseen sekä muun kuin päiväkirurgisen leikkaustoiminnan mahdollisten komplikaatioiden hoitamiseen.

Leikkaustoiminnan osalta kehysriihi esittää, että vuoden 2026 alusta alkaen Kemissä voi tehdä edelleen päiväkirurgisia leikkauksia, mutta ei raskaampia, ympärivuorokautista leikkaussalivalmiutta edellyttäviä leikkauksia. Linjauksen mukaan esimerkiksi tekonivelleikkauksia, selkäleikkauksia tai suurta osaa päivystyksellisistä leikkauksista ei olisi mahdollista hoitaa Kemin sairaalassa.

Kemin leikkaustoiminnan rajaaminen vain päiväkirurgiaan tarkoittaa käytännössä kaiken päivystyksellisen kirurgian, raskaamman kirurgian sekä lyhytkirurgisen hoidon sekä näihin liittyvän osastohoidon siirtämistä Rovaniemen sairaalaan. Jos yön yli vaativaa seurantaa edellyttävä kirurgia loppuu Länsi-Pohjan Keskussairaalasta, Lapin Keskussairaalaan siirtyy yhden vuoden aikana noin 1900 tällä hetkellä Kemissä tehtävää kirurgista toimenpidettä. Vastaavasti Lapin Keskussairaalasta tulisi siirtää noin 1000 päiväkirurgista toimenpidettä tehtäväksi Länsi-Pohjan Keskussairaalassa. 

Potilasryhmien hoidon siirtäminen enenevässä määrin Lapin Keskussairaalaan johtaisi kahden uuden leikkaussalin lisäresurssien tarpeeseen sekä vuodeosastopaikkojen järjestämiseen kokonaisen uuden vuodeosaston verran. Länsi-Pohjassa vähenevät sekä päivystävien lääkäririnkien tarve, kuvantamisen ja tukipalveluiden käyttö, jotka tuovat säästöjä henkilöstökuluissa. Kuitenkin lisääntyneen ensihoidon tarpeen ja kuljetuskustannusten vuoksi laskelmat osoittavat, että kustannussäästöä tällä yhtälöllä ei saavuteta. 

Lapin hyvinvointialueen tekemät laskelmat kumoavat kehysriihen esittämät säästövaikutukset

Lapin hyvinvointialueen kolmen vuoden toiminta- ja talouslukujen keskiarvolaskelmia hyödyntäen on laskettu, että Länsi-Pohjan toiminnan supistaminen tuo Länsi-Pohjan osalta kustannussäästöä ensimmäisen vuoden aikana noin 5,5 miljoonaa euroa. Lapin keskussairaalalle lisäkustannuksia aiheutuu noin 5,5 miljoonaa euroa henkilöstömäärän kasvaessa ja ensihoidon kulujen noustessa.

Laskennallinen säästö olisi Lapin hyvinvointialueella virhemarginaalin sisään jäävä 52 000 euroa, mutta lisätyövoiman tarve olisi lisääntyneiden kuljetusten ja päivystyspotilaiden siirtojen vuoksi noin 30 henkilötyövuotta ensihoitoon. Lisäksi laskelmasta puuttuvat vielä kertaluonteiset investoinnit, kuten uusi vuodeosasto Lapin Keskussairaalaan ja potilaiden liikkumisesta sairaaloiden välillä aiheutuvat matkakulut, jotka edelleen lisäävät kustannuksia.

Vuoropuhelua hallituksen kanssa jatketaan

–Epätietoisuus tulevista toimista aiheuttaa jo nyt ahdistusta Lapin hyvinvointialueen asukkaille ja alueen sairaaloissa työskenteleville. Toivomme käytännöllistä harkintaa esimerkiksi yön yli seurantaa vaativien kirurgisten potilaiden leikkaustoiminnan mahdollistamiseksi Länsi-Pohjan Keskussairaalassa ja kriittisen valmius- ja varautumistoiminnon ylläpitämiseksi Kemin alueella, somaattisen erikoissairaanhoidon johtaja Anu Maksimow kertoo. 

Hallitus on ilmaissut jatkavansa yhteistä valmistelua ja vuoropuhelua hyvinvointialueiden kanssa erikoissairaanhoidon työnjaon kehittämisestä ja henkilöstöpulaan vastaamisesta. Lapin hyvinvointialueen toiminta- ja talouslukuihin pohjautuvat alustavat laskelmat osoittavat, että kehysriihessä ehdotettujen toimien yhteisvaikutus tarkoittaa Lapin alueella merkittävästi lisääntyviä kustannuksia sekä edelleen hankaloituvaa henkilöstöpulaa. 
 

Kassâkkuu ovdil sivule

Palveluverkon muutosten vaikutus saamenkielisten palveluiden kokonaisuuteen – tervetuloa asukastilaisuuksiin

Kuva: Lapin materiaalipankki, Harri Tarvainen

Asukastilaisuuksissa kerromme kuntakohtaisesti hyvinvointialueen palveluverkon muutoksista ja suunnitelmista.

Tervetuloa kysymään, kommentoimaan ja keskustelemaan! Saamelaisalueen tilaisuuksissa ja saamenkielisten palveluiden kokonaisuutta koskevassa tilaisuudessa on saamen kielten tulkkaus. Voit osallistua myös etäyhteydellä. Linkit etäseuraamiseen: https://lapha.fi/w/asukastilaisuudet-syys-ja-lokakuussa

• Ti 17.9. Inari klo 17–19 (valtuustosali, kunnanvirasto, Piiskuntie 2, 99800 Ivalo)
• Ke 18.9. Utsjoki klo 17–19 (valtuustosali, kunnanvirasto, Luossa 1 A, 99980 Utsjoki)
• To 19.9. ETÄTILAISUUS: Palveluverkon muutosten vaikutus saamenkielisten palveluiden kokonaisuuteen klo 17–19
• Ti 24.9. Enontekiö klo 17–19 (valtuustosali, kunnanvirasto, Ounastie 165, 99400 Enontekiö)

Oman paikkakuntasi tilaisuudessa voit kysyä ja kommentoida sekä antaa palautetta. Paikalla on hyvinvointialueen johtoa vastaamassa kysymyksiisi ja kertomassa muutoksista.

Järjestämme tilaisuudet yhteistyössä kuntien kanssa.

Tervetuloa etätilaisuuteen 19.9.2024 klo 17–19

Saamenkielisiä palveluita koskevassa etätilaisuudessa kerromme hyvinvointialueen palveluverkon muutoksista ja suunnitelmista sekä niiden vaikutuksesta saamenkielisten palveluiden kokonaisuuteen. Tilaisuudessa on mahdollisuus käyttää inarinsaamea, koltansaamea, pohjoissaamea ja suomea. Paikalla on hyvinvointialueen saamenkielisistä palveluista vastaavaa johtoa sekä pohjoisen palvelualueen johtoa. Lapin hyvinvointialue järjestää sosiaali- ja terveyspalveluita kolmella saamen kielellä: inarinsaameksi, koltansaameksi ja pohjoissaameksi.  

Tilaisuuteen pääset osallistumaan tästä: https://zoom.us/j/96168775870 

Tervetuloa kysymään, kommentoimaan ja keskustelemaan! 

Lisätietoja: lapha.fi/palvelustrategia

Buresboahtin ássiiddilálašvuhtii

Ássiiddilálašvuođain mii muitalit buresveadjinguovllu bálvalanfierpmi nuppástusain ja plánain iešguđege gielddas. Buresboahtin jearrat, kommenteret ja ságastallat! Sámeguovllu dilálašvuođain ja sámegielat bálvalusaid ollisvuhtii guoskevaš dilálašvuođas lea sámegiela dulkon. Sáhtát oassálastit maiddái gáiddusoktavuođa bokte. Liŋkkat gáiddusoktavuođain: https://lapha.fi/w/asukastilaisuudet-syys-ja-lokakuussa 

• Ma/Di 17.9. Anár dmu 17–19 (váldostivrrasále, gielddadoaimmahat, Piiskuntie 2, 99800 Avvil)
• Ga 18.9. Ohcejohka dmu 17–19 (váldostivrrasále, gielddadoaimmahat, Luossa 1 A, 99980 Ohcejohka)
• Du 19.9. GÁIDDUSDILÁLAŠVUOHTA: Bálvalanfierpmi nuppástusaid váikkuhus sámegielat bálvalusaid ollisvuhtii dmu 17–19
• Di 24.9. Eanodat dmu 17-19 Eanodat (váldostivrrasále, gielddadoaimmahat, Ovnnesgeaidnu 165, 99400 Eanodat)

Iežat báikegotti dilálašvuođas sáhtát jearrat, kommenteret ja addit máhcahaga. Báikki alde leat buresveadjinguovllu jođiheaddjit vástideame gažaldagaide ja muitaleame nuppástusaid birra.

Mii ordnet dilálašvuođaid ovttasbarggus gielddaiguin.

Buresboahtin gáiddusdilálašvuhtii 19.9.2024 dmu 17–19 

Sámegielat bálvalusaide guoskevaš gáiddusdilálašvuođas mii muitalit buresveadjinguovllu bálvalanfierpmi nuppástusain ja plánain ja daid váikkuhusas sámegielat bálvalusaid ollisvuhtii. Dilálašvuođas lea vejolaš geavahit anárašgiela, nuortalašgiela, davvisámegiela ja suomagiela. Báikki alde leat buresveadjinguovllu jođiheaddjit, geat vástidit sámegielat bálvalusain ja maiddái davi bálvalanguovllu jođiheaddjit. Lappi buresveadjinguovlu ordne sosiála- ja dearvvašvuođabálvalusaid golmma sámegillii: anárašgillii, nuortalašgillii ja davvisámegillii.  

Dilálašvuhtii beasat oassálastit dás: https://zoom.us/j/96168775870 

Buresboahtin jearrat, kommenteret ja ságastallat! 

Lassedieđut: lapha.fi/palvelustrategia 

Tiervâpuáttim ässeetilálâšvuotân

Ässeetilálâšvuođâin mij muštâlep pyereestvaijeemkuávlu palvâlemviärmáduv nubástusâin já vuáváámijn kieldâi mield. Tiervâpuáttim koijâdiđ, kommentistiđ já savâstâllâđ! Sämikuávlu tilálâšvuođâin já sämikielâlij palvâlusâi ubâlâsvuotân kyeskee tilálâšvuođâst lii sämikielâi tulkkum. Tun puávtáh uásálistiđ meiddei káidusohtâvuođâin. Liiŋkah tilálâšvuođâi čuávumân káidusin: https://lapha.fi/w/asukastilaisuudet-syys-ja-lokakuussa

• Maj 17.9. Aanaar tme 17–19 (váldustivrâsali, kieldâtoimâttâh, Piiskuntie 2, 99800 Avveel)
• Tuo 19.9. KÁIDUSTILÁLŠVUOTÂ: Palvâlemviärmáduv nubástusâi vaikuttâs sämikielâlij palvâlusâi ubâlâsvuotân tme 17–19

Jieijâd päikkikode tilálâšvuođâst tun puávtáh koijâdiđ já kommentistiđ sehe adeliđ macâttâs. Saajeest láá pyereestvaijeemkuávlu jođetteijeeh västidmin koččâmuššáid já muštâlmin nubástusâin.

Mij ornip tilálâšvuođâid oovtâstpargoost kieldâiguin.

Tiervâpuáttim káidustilálâšvuotân 19.9.2024 tme 17–19 

Sämikielâláid palvâlussáid kyeskee káidustilálâšvuođâst mij muštâlep pyereestvaijeemkuávlu palvâlemviärmáduv nubástusâin já vuáváámijn sehe toi vaikuttâsâst sämikielâlij palvâlusâi ubâlâsvuotân. Tilálâšvuođâst lii máhđulâšvuotâ kevttiđ anarâš-, nuorttâlâš-, orjâlâš- já suomâkielâ. Saajeest láá pyereestvaijeemkuávlu sämikielâlijn palvâlusâin västideijee jođetteijeeh sehe taavaa palvâlemkuávlu hoovdah. Laapi pyereestvaijeemkuávlu uárnee sosiaal- já tiervâsvuođâpalvâlusâid kuulmâ sämikielân: anarâš-, nuorttâlâš- já orjâlâškielân. 

Tun peesah uásálistiđ tilálâšvuotân täst: https://zoom.us/j/96168775870 

Tiervâpuáttim koijâdiđ, kommentistiđ já savâstâllâđ! 

Lasetiäđuh: lapha.fi/palvelustrategia

Pueʹtted tiõrvân aassipoʹdde

Aassipooddin mušttlep kåʹddpuõđlânji pueʹrrvââjjamvuuʹd kääzzkõs-sääiʹm muttsin da plaanin.  Pueʹtted tiõrvân kõõččâd, kommentâʹstted da saǥstõõllâd!  Sääʹmvuuʹd pooddin da sääʹmǩiõllsaž kääzzkõõzzi obbvuõđ kuõskki pooddâst lij sääʹmǩiõli tuʹlǩǩõs.  Vuäitak vuässõõttâd ougglõsõhttvuõđin še. Liiŋk ougglõsvuässõõttmõʹšše: https://lapha.fi/w/asukastilaisuudet-syys-ja-lokakuussa 

• Mâ 17.9. Aanar č. 17–19 (välddõskueʹrnec, kåʹddveʹrǧǧpõrtt, Piiskuntie 2, 99800 Âʹvvel)
• Ne 19.9. OUGGLÕSPODD: Kääzzkõs-sääiʹm muttsi vaikktõs sääʹmǩiõllsaž kääzzkõõzzi obbvuõʹtte č. 17–19

Jiiʹjjad päiʹǩǩ-kååʹdd pooddâst vuäitak kõõččâd da kommentâʹstted di uʹvdded maacctõõzz. Pääiʹǩ âʹlnn pueʹrrvââjjamvuuʹd jååʹđteei vaʹsttee kõõččmõõžžid da mušttle muttsin.

Mij riâššâp pooddid õhttsažtuâjast kååʹddivuiʹm.

Pue´tted tiõrvãn ougglõspo´dde 19.9.2024 č. 17–19 

Sääʹmǩiõllsaž kääzzkõõzzid kuõskki ougglõspooddâst mušttlep pueʹrrvââjjamvuuʹd kääzzkõs-sääiʹm muttsin da plaanin di tõi vaikktõõzzâst sääʹmǩiõllsaž kääzzkõõzzi obbvuõʹtte. Pooddâst lij vuäittmõš ââʹnned aanarsääʹmǩiõl, nuõrttsääʹmǩiõl, tâʹvvsääʹmǩiõl da lääʹddǩiõl. Pääiʹǩ âʹlnn lie pueʹrrvââjjamvuuʹd sääʹmǩiõllsaž kääzzkõõzzin vaʹstteei jååʹđteei di tâʹvv kääzzkõsvuuʹd jååʹđteei.  Lappi pueʹrrvââjjamvuʹvdd reäšš sosiaal- da tiõrvâsvuõttkääzzkõõzzid kolmm sääʹmǩiõʹlle: aanarsääʹmǩiõʹlle nuõrttsääʹmǩiõʹlle da tâʹvvsääʹmǩiõʹlle.  

Poʹdde piâzzak vuässõõttâd täʹst: https://zoom.us/j/96168775870 

Pueʹtted tiõrvân kõõččâd, kommentâʹstted da saǥstõõllâd! 

Lââʹssteâđ: lapha.fi/palvelustrategia 

Kassâkkuu ovdil sivule

Palveluverkkosuunnitelmat uudelle lausuntokierrokselle

Lapin aluehallitus varaa henkilöstölle, asiakkaille, lappilaisille ja sidosryhmille mahdollisuuden vaikuttaa palveluverkon muutosten uudelleenvalmisteluun. Suunnitelma tulee kommentoitavaksi Otakantaa.fi-palveluun. Lausunnot on annettava 30.9.2024 mennessä. Hyvinvointialue järjestää muutossuunnitelmista myös kuntakohtaisia asukastilaisuuksia syyskuun aikana.

Aluehallitus hyväksyi sosiaali- ja terveyspalvelujen palveluverkon muutoksia koskevan suunnitelman tässä vaiheessa pohjaksi lausunnoille. Valmistelua jatketaan elo-syyskuun aikana aluehallituksen ohjauksessa. Tavoite on, että aluevaltuusto käsittelee palveluverkkomuutosten linjauksia kokouksessaan 28. lokakuuta.

Suunnitelman mukaan sosiaalipalvelujen palvelurakennetta kevennettäisiin muun muassa palveluasumisen osalta. Muutoksia tulisi myös terveyskeskusten vuodeosastoihin. Lisäksi esimerkiksi sairaaloiden työnjakoa uudistettaisiin.

Taustalla mahdolliset jääviydet

Aluevaltuusto päätti palveluverkkoon liittyvistä linjauksista jo kertaalleen huhtikuussa, mutta päätöksistä on tehty valituksia hallinto-oikeuteen. Valtuuston päätösesityksiä valmisteli aluehallitus, jonka jäsenistä osa oli mahdollisesti esteellisiä kuntiin liittyvän kaksoisroolin vuoksi.

Uudessa valmistelussa kunnanhallitusten jäsenet ja kuntien johtavat viranhaltijat eivät osallistu asian käsittelyyn aluehallituksessa tai muissa hyvinvointialueen toimielimissä. Aluevaltuustossa he kuitenkin voivat osallistua päätöksentekoon.