Takaisin edelliselle sivulle

Johdon blogi: Satu tunnin maratonista

Johdon blogi on luettavissa liitetiedostosta.

Johdon blogi: Satu tunnin maratonista (pdf)

Lue lisäksi uutinen aiheesta: Lapin hyvinvointialueen hyvinvointialuejohtaja Jokela: Sote-uudistus tehtiin 10-15 vuotta liian myöhään

Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen kannanotto asiaan osoitteessa pohde.fi

Takaisin edelliselle sivulle

Johdon blogi: Ajankohtaista hyvinvointialueelta

Aluehallituksen puheenjohtaja Tapani Melaluoto kirjoittaa blogissaan muun muassa Lapin hyvinvointialueen palveluverkon muutosten uudelleen valmistelusta. Melaluoto painottaa, että uudistusten määrätietoinen jatkaminen on välttämätöntä, ja että Lapin hyvinvointialueen toiminnan jatkaminen nykyisellä pohjalla on perusteltua.

Hyvinvointialueista keskustellaan

Viime päivinä on valtakunnassa käyty vilkasta keskustelua hyvinvointialueista. Kriittisimmissä arvioissa koko uudistuksen on arvioitu olevan epäonnistunut. Tällaisten arvioiden tekeminen on hätäistä ja aivan liian aikaista. On totta, että hyvinvointialueiden talousongelmat ovat isoja. Ongelmat eivät kuitenkaan johdu uudistuksesta tai hyvinvointialueista. Ongelmat olisivat esillä, oli malli mikä hyvänsä, ja olisivat todennäköisesti vielä suurempia, jos toimisimme aiemmalla kunta- ja kuntayhtymäpohjaisella mallilla.

THL:n pääjohtaja Mika Salminen arvioi hyvinvointialueiden hallitusten puheenjohtajien tapaamisessa kesäkuussa, että hyvinvointialueet ovat tehneet hyvää työtä. Pääjohtajan arvio on hyvä ottaa huomioon johtopäätöksiä tehtäessä. Edellisessä blogikirjoituksessani kerroin STM:n teettämästä ulkoisesta arvioinnista. Arvioinnin perusteella hyvinvointialueuudistuksen kansallinen valmistelu ja toimeenpano ovat saavuttaneet keskeisimmät tavoitteet. Hyvinvointialueille pitää antaa aikaa uudistusten toteuttamiseen. Nyt tarvitaan malttia.

Valtion ja hyvinvointialueiden taloustilanne on niin haasteellinen, että niin Lapin hyvinvointialueen kuin muidenkin hyvinvointialueiden on vietävä uudistuksia määrätietoisesti ja viivyttelemättä eteenpäin. On ”hölmöläisten hommaa” alkaa tässä vaiheessa suunnittelemaan hyvinvointialueiden määrän karsimista. Historia on näyttänyt, että uusien päätösten tekeminen saattaisi viedä vuosia, ja siihen meillä ei ole varaa. 

Lapin hyvinvointialueen osalta näen erinomaisen selvänä ja perusteltuna toiminnan jatkamisen nykypohjalta. Lapin hyvinvointialueen alue on ylivoimaisesti valtakunnan suurin ja olosuhteiltaan erilainen alue. 

Lapissa valmistellaan palveluverkon muutoksia

Aluevaltuuston huhtikuussa tekemistä palveluverkkoon liittyvistä päätöksistä on valitettu Pohjois-Suomen hallinto-oikeuteen. Valitusprosessit vievät yleensä paljon aikaa ja valitusten käsittely oikeusasteissa saattaa kestää vuoden ja jopa pidemmänkin ajan. Tähän perustuen aluehallitus on kesäkuussa päättänyt käynnistää palveluverkon muutoksia koskevan valmistelun uudelleen. 

Aluehallitus hyväksyi syyskauden ensimmäisessä kokouksessa suunnitelman sosiaali- ja terveyspalvelujen palveluverkon muutoksista. Valmistelu etenee siten, että odotamme hyvinvointialueen yhteistyökumppaneilta ja sidosryhmiltä syyskuun loppuun mennessä lausuntoja suunnitelmasta.

Lausuntokierroksen jälkeen suunnitelman käsittely jatkuu aluevaltuuston seminaarissa ja aluehallituksessa. Tavoitteemme on, että suunnitelma on aluevaltuuston päätöksenteossa 28.10.2024.

Hyvinvointialueen toiminnan ja talouden haasteet ovat niin suuria, että edellä kertomani palveluverkon uudelleen käsittely viivyttelemättä on välttämätöntä. Jos päätösten tekeminen siirtyy hamaan tulevaisuuteen, kasvavat talouden ongelmat vielä suuremmiksi ja siihenkään meillä ei ole varaa.

Positiivisesti ajatellen uudelleen valmistelussa voimme ottaa entistäkin paremmin huomioon hyvinvointialueen tämän hetken tilanteen ja ne kokemukset, joita hyvinvointialueen lyhyen historian aikana on palveluista ja toiminnasta saatu. 

Yhdessä tekemällä ja hyvällä yhteistyöllä eteenpäin

Kesä alkaa kääntymään syksyyn. Kesä on ollut aurinkoinen ja lämmin. Toivottavasti hyvinvointialueen henkilöstö on saanut rentoutua kuluneen vuoden hektisestä työstä ja saanut kerättyä voimia työhön. Voimia tärkeään työhön.

Myös hyvinvointialueen päätöksenteko on ollut telakalla pari kuukautta. Mutta nyt työ jälleen jatkuu. Toivottavasti saamme vietyä asioita hyvässä hengessä ja hyvällä yhteistyöllä eteenpäin. Näin toimien saamme aikaan hyviä päätöksiä Lapin ihmisten palveluihin ja myös henkilöstö voi katsoa luottavaisin mielin tulevaisuuteen.

Yhteistyöterveisin
Tapani Melaluoto
Aluehallituksen puheenjohtaja  
 

Takaisin edelliselle sivulle

Johdon blogi: Kesäterveisiä Lapin hyvinvointialueelta

Uudistus etenee

Sosiaali- ja terveysministeriön (STM) teettämän ulkoisen arvioinnin perusteella hyvinvointialueuudistuksen kansallinen valmistelu ja toimeenpano ovat saavuttaneet keskeisimmät niille asetetut tavoitteet.

Hyvinvointialueet ovat toimineet puolitoista vuotta. Keskustelu hyvinvointialueilla ja hyvinvointialueista on ollut aktiivista ja kriittistäkin. Negatiivisimmissa arvioissa on todettu koko uudistus epäonnistuneeksi. Todellisuus on toisenlainen. On totta, että uudistus olisi pitänyt tehdä jo aikapäiviä sitten. Mutta parempi myöhään kuin ei silloinkaan.

Aluehallitusten puheenjohtajat kokoontuvat säännöllisesti yhteisiin palavereihin. Kokoonnuimme toukokuussa Mikkelissä Etelä-Savon hyvinvointialueella. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) pääjohtaja Mika Salminen oli vieraanamme ja kertoi meille omana arvionaan, että hyvinvointialueet ovat tehneet erinomaista työtä. Toivoimme, että pääjohtaja kertoo samaa myös koko kansalle. Julkisuudessa on saattanut syntyä valitettavan negatiivinen kuva uudesta mallista sosiaali-, terveys- ja pelastuspalveluissa.

Uudistus on ollut yksi historian suurimmista muutoksista Suomessa. Hyvään suuntaan olemme menossa ja uskon, että pikkuhiljaa kaikki palikat saadaan kuntoon. Malttia ja aikaa tarvitaan.

Aluevaltuusto on tehnyt linjauksia ja päätöksiä

Lapin hyvinvointialueen kevätkausi on ollut työntäyteinen. Palvelujen järjestämiseen liittyvien ohjelmien ja talouden sopeuttamisohjelman valmistelu on leimannut työskentelyä. Aluevaltuusto hyväksyi huhtikuussa palvelujen järjestämisohjelman sekä sosiaali- ja terveydenhuollon palvelustrategian. Samassa kokouksessa hyväksyttiin palvelurakenteen uudistamiseen ja muuttamiseen liittyvät ohjelmat ikääntyneiden, vammaisten, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon palveluihin. Aluevaltuusto on tehnyt merkittäviä ja hyvin konkreettisia päätöksiä palveluista.

Hyvinvointialueiden talouden tilanne ja tulevaisuuden näkymä ovat kirittäneet uudistamis- ja muutostarvetta. Hyvinvointialueen päättäjät ovat sitoutuneet talouden kuntoon saattamiseen. Se on ollut valtiovallan ehtona myös tarpeellisten investointien toteuttamiselle. Tämän tiedostaen aluehallitus on päättänyt panna täytäntöön aluevaltuuston tekemät päätökset. Mikäli aluevaltuuston päättämiä uudistuksia ja muutoksia ei toteuteta tulevat talouden ongelmat kasvamaan entistä suuremmiksi. Tämä johtaisi siihen, että siirtämällä päätösten täytäntöönpano hamaan tulevaisuuteen joudutaan hetken päästä tekemään entistä kipeämpiä päätöksiä palveluista. Toimimalla nopeasti ja määrätietoisesti voimme välttää ongelmien kasvamisen vielä suuremmiksi.

Aluevaltuuston huhtikuun kokouksessa tekemistä päätöksistä on valitettu hallinto-oikeuteen. Päätöksistä tehtyjen valitusten vuoksi aluehallitus on päättänyt käynnistää palveluverkon uudistamista koskevan päätöksenteon uudelleen. Tämä prosessi käynnistetään siltä varalta, että aluevaltuuston palveluverkosta aiemmin tekemät päätökset kumottaisiin tai päätösten täytäntöönpano kiellettäisiin.

Tärkeät peruspalvelut turvataan

Lapin hyvinvointialuestrategian tavoitteena on, että Lapissa ihmiset ja palvelut kohtaavat oikeissa paikoissa oikeaan aikaan. Se on vaativa tavoite ja sen eteen teemme työtä. Aluevaltuuston kuluneen kevätkauden aikana tekemät linjaukset ja päätökset vastaavat mielestäni hyvin tuohon isoon tavoitteeseen. Lähtökohtana valmistelussa ja päätöksenteossa on ollut, että tärkeät peruspalvelut turvataan jokaisessa kunnassa. Entinen meno ei voi kuitenkaan jatkua. Realismia on, että meidän on uudistettava toimintaa, haettava uusia toimintatapoja ja tehostettava toimintaa. Olemme selvityksissä ja vertailuissa muihin hyvinvointialueisiin todenneet, että meillä on raskas palvelurakenne esimerkiksi ikääntyneiden palveluissa ja erikoissairaanhoidossa. Tämä näkyy totta kai myös kustannuksissa.

Lappi kritisoi sairaalaverkkolakiesitystä

Maan hallituksen kehysriihessä on linjattu tulevaisuuden sairaalaverkkoa. STM on pyytänyt hyvinvointialueilta lausuntoa sairaalaverkkoon liittyvästä lakiesityksestä. Aluehallitus on antanut esityksestä hyvin kriittisen lausunnon. Lakiesityksen toteutuessa Länsi-Pohjan keskussairaalan palvelut vähenisivät merkittävästi ja muutos toisi esimerkiksi isot investointitarpeet Lapin keskussairaalaan. Hyvinvointialue on perustellut kriittistä kantaa hyvin monipuolisesti ja esittää, että esitys tulee valmistella uudelleen ja ottaa huomioon muutostarpeet.

Aluevaltuusto on hyväksynyt huhtikuussa linjaukset, miten palvelurakennetta erikoissairaanhoidossa Lapissa muutetaan. Tavoitteemme on yksi sairaalapalvelujen kokonaisuus kahdessa toimipisteessä. Tavoitteemme on varmistaa tehokas toiminta niin Lapin kuin Länsi-Pohjan toimipisteessä. Molempia yksiköitä tarvitaan. Meidän on varmistettava, että oma tavoitteemme saadaan maaliin.

Luottamushenkilöorganisaatiota ja operatiivista toimintaa arvioidaan
Tulevan syksyn aikana tulemme arvioimaan operatiivista organisaatiota ja rakenteiden madaltamista. Tähän liittyen on päättäjille ja johdolle on toteutettu kysely kokemuksista toiminnasta ja organisaatiosta sekä uudistamistarpeista. Uutta elämää on eletty pari vuotta ja nyt on hyvä hetki arvioida organisaatiota ja tehdä tarvittavia korjausliikkeitä.

Ensi keväänä pidetään aluevaalit ja valitaan uudet päättäjät hyvinvointialueelle. Tulevan syksyn aikana tulemme arvioimaan myös luottamushenkilöorganisaation tilanteen ja mahdolliset uudistustarpeet.

Henkilöstö on avainasemassa

Mennyt pari vuotta on ollut iso savotta sekä henkilöstölle että päättäjille. Savotta jatkuu edelleen. Toivottavasti askel askeleelta pääsemme hyvinvointialuestrategiassa hyväksyttyihin tavoitteisiin.  
Hyvinvointialueen henkilöstö on avainasemassa. Kevään aikana on käyty yhteistoimintaneuvotteluja laajalla skaalalla. Työntekijöiden työnkuvat ja työtehtävät tulevat muuttumaan ja uudistumaan. Edellä kertomani haasteet ja uudistamisen tarve sitä edellyttävät. Toivon, että henkilöstö suhtautuu myönteisesti tilanteeseen. Se jos mikä antaa hyvät eväät onnistumiseen ja Lapin asukkaat saavat hyvät ja tarpeelliset sosiaali-, terveys- ja pelastuspalvelut.

Hyvinvointialuestrategiassa henkilöstö on noteerattu keskeiseksi painopisteeksi. Jotta tavoite ei olisi vain sanahelinää, olemme käynnistäneet työskentelyn, jossa johtamista ja esihenkilötyötä kehitetään ja tuetaan. Aluevaltuuston hyväksymässä henkilöstöohjelmassa on suuri määrä tavoitteita ja toimenpiteitä, joihin panostetaan.

Henkilöstöltä on kysytty esityksiä toiminnan kehittämiseen ja säästötoimenpiteisiin. Vastauksissa on noussut esiin esimerkiksi organisaation madaltaminen.

Suomen kesä on parhaimmillaan

Hyvinvointialueen päätöksenteossa on reilun kuukauden tauko. Toivon, että sorvin ääreen palatessamme teemme hyvää yhteistyötä ja olemme hyvänä esimerkkinä organisaatiolle. Kevään aikana on tehty isoja linjauksia ja päätöksiä. Hyvällä ja positiivisella yhteistyöllä sekä yhteistyössä valmistelijoiden kanssa saamme parhaan tuloksen aikaan.

Monella työntekijällä kesäloma on jo elettyä elämää. Useimmilla loma on menossa tai tulossa. Kiitos vuoden aikana tehdystä arvokkaasta työstä. 

Hyvää kesäaikaa kaikille!

Tapani Melaluoto