Eturauhasleikkaus tai -höyläys kotiutuessa

Haluamme antaa tietoa eturauhaleikkauksen tai -höyläyksen jälkeisestä itsehoidosta,
jotta toipumisesi jatkuisi kotona mahdollisimman hyvin. Sinun on myös
tärkeää tietää, missä tilanteissa on hakeuduttava uudelleen hoitoon. Toivomme,
että suullinen ohjaus ja kirjalliset ohjeet auttavat näissä asioissa ja selkiyttävät
käsitystäsi sairautesi hoidosta Lapin keskussairaalassa.

Virtsaus

Virtsaaminen onnistuu yleensä hyvin katetrihoidon päättyessä. Virtsasuihku
saattaa olla aluksi heikko leikkausalueen turvotuksesta johtuen. Toisinaan katetri
joudutaan laittamaan takaisin 1–2 viikoksi, joiden aikana leikkausalue paranee.
Näissä tilanteissa potilaalle ohjataan katetrin hoito ja hän voi kotiutua sen
kanssa. Katetrin poisto tapahtuu yleensä omassa terveyskeskuksessa.

Usein katetrin poiston jälkeen esiintyy muutaman päivän ajan kiireistä virtsaamisen
tarvetta ja virtsaa saattaa karata housuihin. Pitempään jatkuva virtsan
karkaaminen on eturauhasleikkausten jälkeen harvinaista, ellei kyseessä ole
eturauhassyöpä. Tihentynyt virtsaamistarve, joka useimmilla potilailla on ennen
leikkausta, jatkuu yleensä leikkauksen jälkeen 2–6 kuukauden ajan.

Verivirtsaisuus

Leikkauksen jälkeen virtsassa saattaa esiintyä ajoittain verta noin kahden kuukauden
ajan. Tämä johtuu leikkausrupien irtoamisesta eikä se ole vaarallista,
jos virtsa kulkee hyvin. Jos havaitset virtsassasi verta, lepäile muutama tunti.
Useimmiten verisyys häviää liikkumista vähentämällä itsestään. Mikäli virtsan
verisyys jatkuu yli viikon, alkaa esiintyä hyytymiä tai virtsan kulku pysähtyy kokonaan,
ota yhteyttä omaan terveyskeskukseen virka-aikana tai päivystykseen
virka-ajan ulkopuolella.

Lääkehoito

Voit lopettaa eturauhaslääkkeiden käytön toimenpiteen jälkeen. Kotiuttava hoitaja
ohjaa Sinulle muut lääkitykseesi liittyvät asiat ja antaa tarvittaessa mukaasi
kipulääkereseptin.

Haavanhoito (ei koske höyläyksen jälkeistä hoitoa)

Pidä haava puhtaana ja vältä haava-alueen koskettelua tulehtumisvaaran
vuoksi. Voit käydä suihkussa normaalisti, poista haavasidos ennen suihkuun
menoa. Suihkuta haava lämpimällä vedellä ja kuivaa leikkausalue painelemalla
puhtaalla pyyhkeellä. Haavan voi tarvittaessa peittää puhtaalla sidoksella, siisti
ja erittämätön haava saa olla ilman sidosta.

Ompeleet tai haavahakaset poistetaan sovittuna ajankohtana omassa terveyskeskuksessa,
työterveyshuollossa, kotisairaanhoidossa tai (seniori)neuvolassa. Varaa aika etukäteen terveydenhoitajan / sairaanhoita-jan vastaanotolle omalta paikkakunnaltasi.

Haavan saa kastella ompeleiden poistopäivänä. Saunaan tai uimaan voit men-nä vasta ompeleiden tai haavahakasten poiston jälkeen. Vältä haava-alueen voimakasta venytystä, hiertymistä ja rasitusta ompeleiden poistoon saakka.

Sulavia ompeleita ei tarvitse poistaa. Saunoa saat viikon kuluttua ompeleiden laitosta.
Haavan ympärille voi tulla mustelmaa. Se on merkki ihon alle tulleesta verenpurkaumasta ja häviää itsekseen.

Joskus leikkaushaava voi tulehtua. Tulehduksen oireita ovat haavan lisääntyvä kipu, punoitus, kuumotus ja eritys sekä lämmön nousu. Epäillessäsi tulehdusta ota yhteyttä omaan terveyskeskukseen. Mikäli tulehdus todetaan, toimitaan eril-lisenä annettavan leikkaushaavainfektion seuranta- ja ilmoituslomakkeen oh-jeen mukaisesti. Ota haavainfektion seuranta- ja ilmoituslomake mukaan terveyskeskukseen mennessäsi.

Liikkuminen

Raskaat työt ovat kiellettyjä 3–4 viikon ajan. Ponnistelu voi aiheuttaa verivirtsai-suutta sekä eturauhasen höyläyksen että avoimen leikkauksen jälkeen. Vatsali-haksilla ponnistaminen avoimen avoleikkauksen jälkeen saattaa johtaa haavan aukeamiseen tai tyrän muodostumiseen. Rauhallinen kävely on hyvää liikuntaa toipumisaikana, mutta talvikeleillä kannattaa varoa liukastumisesta aiheutuvia äkkinäisiä liikkeitä.

Virtsan karkaamista voi hallita lantionpohjan lihaksistoa vahvistamalla. Saat tar-vittaessa harjoitusohjauksen ja kirjalliset ohjeet osastomme kuntohoitajalta, fy-sioterapeutilta tai hoitajilta. Virtsasuihkun katkaiseminen virtsatessa on hyvä ta-pa saada tuntumaa sulkijalihakseen.

Ravitsemus

Kumpikaan toimenpiteistä ei edellytä erityistä ruokavaliota. Juo mahdollisesta virtsan karkailusta huolimatta runsaasti, jotta virtsarakossa toimii luonnollinen huuhtelu. Kovan ulosteen ponnistaminen saattaa aiheuttaa verivirtsaisuutta. Mikäli Sinulla on taipumusta ummetukseen, kannattaa suolen sisältö pyrkiä pitä-mään pehmeänä runsaan juomisen lisäksi syömällä kuitupitoista ruokaa (puu-rot, leseet, täysjyväviljaleivät, kasvikset). Luumu on hyvä luonnollinen ulosteen pehmentäjä. Tarvittaessa voit hakea apteekista käsikauppavalmisteena myytä-vää ulostelääkettä.

Seksuaalisuus

Eturauhasleikkauksella ei ole potenssia huonontavaa vaikutusta, vaan päinvas-toin potenssi usein paranee leikkauksen jälkeen. Siemensyöksy (ejakulaatio) jää kuitenkin lähes aina leikkauksen jälkeen pois, mutta orgasmituntemukset pysyvät ennallaan. Siemensyöksyn poisjääminen johtuu leikkauksen virtsarakon kaulaan aiheuttamista muutoksista ja siemensyöksy suuntautuu rakkoon. Toimenpiteen jälkeen yhdyntä voi jatkua entiseen tapaan noin neljän viikon kuluttua.

Sairausloma

Sairausloma on toimenpiteen tekotavasta ja työstäsi riippuen 3−5 viikkoa. Kotiuttava hoitaja antaa Sinulle lääkärin kirjoittaman todistuksen.

Vaivan uusiutuminen

Kun eturauhasen liikakasvu on leikkauksellisesti hoidettu, se harvoin uusii alle 15 vuoden kuluessa. Joskus joudutaan uusintaleikkaukseen ja se tehdään säännöllisesti virtsaputken kautta höyläyksellä. Uuden toimenpiteen vaikutukset ovat samat kuin ensimmäisenkin.

Eturauhasleikkauksen jälkeen voi kehittyä hoitoa vaativa virtsaputken ahtauma. Tällaisen ahtauman oireet ovat samat kuin eturauhasen liikakasvunkin ja se on hoidettavissa pienellä virtsaputken kautta suoritettavalla leikkaustoimenpiteellä.

Kotiutus ja jatkohoito

Lasku annetaan kotiutettaessa tai postitetaan kotiin. Kotiuttava hoitaja tilaa Si-nulle lääkärin luvalla tarvittaessa taksikyydin Lapin taksikeskuksesta, jolloin saat matkakorvauksen heti taksissa. Varaudu esittämään Kela-korttisi kuljettajalle.

Saat kotiutuessasi tai kirjeessä kotiin kontrolliajan noin kolmen kuukauden pää-hän urologian poliklinikalle.

Mikäli toipumisessasi on ongelmia (esimerkiksi tulehdusoireet, hengenahdistus, lisääntyvä kipu, ongelmat virtsauksessa), ota ensisijaisesti yhteyttä virka-aikana omaan terveyskeskukseesi tai tarvittaessa voit kysyä toimintaohjeita Lapin keskussairaalan perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteispäivystyksestä (016) 322 4800 tai hakeutua hoitoon edellä mainittuihin paikkoihin.

Mikäli Sinulle jäi kysyttävää osastolla tapahtunutta hoitoasi koskien, voit soittaa osastollemme (016) 328 4100 (mielellään iltapäivisin). Jos asiasi koskee seu-rantakäyntejä, ole yhteydessä urologian poliklinikkaan (016) 328 2318.

Toivotamme hyvää vointia!