Fistelileikkaus

Dialyysifistelileikkaus (av-fisteli)

Leikkaus tehdään verisuonten laajentamiseksi hemodialyysihoitoa varten. Leikkaus tehdään puudutuksessa ja siinä yhdistetään käsivarren laskimosuoni valtimosuoneen. Hoitoyksikössä ohjataan tunnustelemaan fistelin surina eli svirri, joka johtuu fistelin kautta kulkevasta verenvirtauksesta. Sormella tunnusteltaessa kädessä tuntuu voimakas ja värisevä pulssi. Fisteliä voi käyttää dialyysihoitoon noin 6 viikkoa leikkauksesta.

Leikkausta ennen:

· Teidät kutsutaan sairaalaan leikkausta edeltävänä päivänä.

· Leikkausalueen ihon tulee olla terve ja ehjä.

· Leikkausta edeltävästi olette ravinnotta klo 24 jälkeen. Voitte juoda vettä klo 02 saakka.

· Leikkausaamuna käytte suihkussa ja vaihdatte puhtaan pyjaman.

· Saatte ottaa aamulääkkeet pienen vesimäärän kera.

· Leikkaussali ilmoittaa osastolle, sitten kun teidät voidaan viedä toimenpiteeseen. Kuljetus tapahtuu sängyllä.

Leikkaus:

· Toimenpide suoritetaan puudutuksessa. Koko kyseinen raaja puudutetaan. Ette tunne kipua.

· Puudutus vaikuttaa vielä useita tunteja leikkauksen jälkeenkin.

· Kättä voidaan tukea tyynyillä kohoasentoon turvotusten ehkäisemiseksi.

· Toimenpiteen jälkeen saatte syödä ja juoda.

· Saatte kipulääkettä oman tarpeenne mukaan.

Leikkauksen jälkeen:

· Käsi voi olla arka ja turvoksissa, joka on normaalia ja menee aikanaan ohi. Turvotuksen laskemiseksi kättä voi pitää kohoasennossa esim. tyynyn avulla. Särkyyn voi ottaa esimerkiksi parasetamol –kipulääkettä.

· Haavaa ei saa kastella. Suihkuun, saunaan tai kylpyyn voi mennä ompeleiden poiston jälkeisenä päivänä. Ompeleiden poisto ja jatkoseuranta dialyysiyksikössä tai omassa terveyskeskuksessa.

· Yli kilon painoisia esineitä ei saa nostaa kahteen viikkoon fistelikädellä.

· Vältä puristusta fistelin alueella (hihansuu, kello, kassin kantaminen käsivarrella).

· Tunnustele päivittäin, että tunnet fistelissä sille ominaisen surinan.

· Autolla-ajo on suositeltavaa vasta viikon jälkeen leikkauksesta.

· Sairaalassaoloaika on noin 1-2 vuorokautta

Fisteliä käytetään ainoastaan dialyysihoidossa:

· Muista mainita fistelistä aina, kun asioit muissa terveydenhuollon yksiköissä.

· Fistelikädestä ei saa ottaa verikokeita, mitata verenpainetta tai laittaa nesteensiirtokanyyliä.

Ota yhteys dialyysiyksikköön tai päivystykseen, jos:

· Fistelissä surina lakkaa, käsi turpoaa tai tulee kovaa kipua.

· Haava punoittaa, turpoaa, erittää tai nousee kuume.

· Jos haava alkaa vuotaa voimakkaasti aseta leveä painosidos vuotoalueelle ja ota välittömästi yhteys hätäkeskukseen.